La differenza fondamentale tra MDR e XDR-TB è che la MDR-TB è dovuta ai batteri della tubercolosi che sono resistenti ai farmaci anti-TB di prima linea, mentre l'XDR-TB è dovuta ai batteri della tubercolosi che sono resistenti a entrambi farmaci anti-TB di prima e seconda linea.
La tubercolosi (TB) è una grave malattia polmonare infettiva. È una condizione potenzialmente pericolosa per la vita causata da un batterio chiamato Mycobacterium tuberculosis. Si diffonde da persona a persona attraverso minuscole goccioline rilasciate nell'aria tramite tosse e starnuti. La tubercolosi viene solitamente trattata con combinazioni di farmaci antibatterici per sei-dodici mesi. Tuttavia, la tubercolosi rimane anche una delle principali malattie killer a causa dell'aumento dei ceppi batterici resistenti ai farmaci. MDR e XDR-TB sono due tipi di tubercolosi farmacoresistente dovuta a ceppi batterici farmacoresistenti.
Cos'è MDR-TB?
MDR-TB (tubercolosi multiresistente) è dovuta a batteri della tubercolosi resistenti ai farmaci anti-TB di prima linea. Normalmente, la tubercolosi viene trattata con quattro farmaci anti-TB standard di prima linea: isoniazide, rifampicina, pirazinamide ed etambutolo. La MDR-TB è una forma di infezione da tubercolosi (TB) causata da batteri resistenti al trattamento con almeno due dei più potenti farmaci anti-TB di prima linea, come l'isoniazide e la rifampicina. Alcuni ceppi di batteri della tubercolosi hanno sviluppato resistenza ai farmaci standard attraverso cambiamenti genetici. Pertanto, alcuni meccanismi di resistenza ai farmaci includono pareti cellulari che hanno molecole lipidiche complesse che fungono da barriera per farmaci, enzimi che modificano e inattivano i farmaci, sistemi di efflusso di farmaci e mutazioni spontanee.
Figura 01: MDR-TB
Attualmente, la maggior parte dei casi di tubercolosi multiresistenti è dovuta a un ceppo di batteri della tubercolosi appartenente alla stirpe di Pechino. La MDR-TB accelera se vengono utilizzati trattamenti errati, il che porta allo sviluppo e alla diffusione della TBC multiresistente. Il trattamento della MDR-TB prevede l'uso di farmaci antibatterici di seconda linea che sono meno efficaci, più tossici e molto più costosi dei farmaci di prima linea.
Cos'è XDR-TB?
XDR-TB (tubercolosi ampiamente resistente ai farmaci) è dovuta a batteri della tubercolosi resistenti ai farmaci anti-TB sia di prima che di seconda linea. I ceppi XDR-TB sono sorti a causa della cattiva gestione di individui con TB multiresistente (MDR-TB). La XDR-TB può svilupparsi quando anche i farmaci di seconda linea utilizzati per il trattamento della MDR-TB vengono utilizzati in modo improprio o mal gestiti e diventano inefficaci. Alcuni ceppi di batteri della tubercolosi che causano la XDR-TB appartengono a ceppi euroamericani, dell'Asia centrale e di Pechino.
Figura 02: XDR-TB
Alcuni meccanismi utilizzati dai batteri della tubercolosi ampiamente resistenti ai farmaci includono pareti cellulari che hanno molecole lipidiche complesse che fungono da barriera per i farmaci, enzimi che modificano e inattivano i farmaci, meccanismi di metabolismo lento e sistemi di efflusso dei farmaci. Un regime di trattamento per il trattamento della XDR-TB comprende l'uso di una combinazione di pretomanid, bedaquilina e linezolid. Inoltre, il vaccino BCG è efficace anche contro XDR-TB.
Quali sono le somiglianze tra MDR e XDR-TB?
- MDR e XDR-TB sono due tipi di tubercolosi farmacoresistente dovuta a ceppi batterici farmacoresistenti.
- I ceppi batterici che causano sia MDR che XDR-TB sono resistenti ai farmaci di prima linea come l'isoniazide, la rifampicina.
- Entrambi i tipi di tubercolosi resistenti ai farmaci si verificano a causa dell'uso improprio e della cattiva gestione dei farmaci per la tubercolosi che diventano inefficaci.
- Entrambi i tipi di tubercolosi resistenti ai farmaci causano tassi di mortalità accelerati a causa della tubercolosi in tutto il mondo, che portano a un enorme onere globale.
Qual è la differenza tra MDR e XDR-TB?
MDR-TB è dovuto ai batteri della tubercolosi che sono resistenti ai farmaci anti-TB di prima linea, mentre la XDR-TB è dovuta ai batteri della tubercolosi che sono resistenti sia ai farmaci anti-TB di prima linea che di seconda linea. Pertanto, questa è la differenza chiave tra MDR e XDR-TB. Inoltre, i casi di MDR-TB sono principalmente dovuti a un ceppo di batteri della tubercolosi che appartiene alla stirpe di Pechino. D' altra parte, i casi di XDR-TB sono principalmente dovuti ad alcuni ceppi di batteri della tubercolosi che appartengono a ceppi euroamericani, centroasiatici e pechinesi.
L'infografica qui sotto presenta le differenze tra MDR e XDR-TB in forma tabellare per un confronto affiancato.
Riepilogo – MDR vs XDR-TB
MDR e XDR-TB sono due tipi di tubercolosi farmacoresistente dovuta a ceppi batterici farmacoresistenti. La MDR-TB è dovuta ai batteri della tubercolosi che sono resistenti ai farmaci anti-TB di prima linea, mentre la XDR-TB è dovuta ai batteri della tubercolosi che sono resistenti sia ai farmaci anti-TB di prima linea che di seconda linea. Quindi, questa è la differenza chiave tra MDR e XDR-TB.
