La differenza fondamentale tra emorragia cerebrale e ictus è che gli ictus sono dovuti a un'occlusione arteriosa o alla rottura di un'arteria. Un'emorragia cerebrale si verifica a seguito di tale rottura arteriosa. Pertanto, l'emorragia cerebrale è in re altà una causa di ictus.
Gli ictus sono una delle cause di morte più comuni nei paesi sviluppati. Sono anche in aumento come una delle principali cause di morbilità nei paesi in via di sviluppo. Sono una sindrome a rapida insorgenza di deficit cerebrale che dura per più di 24 ore o porta alla morte senza causa apparente diversa da quella vascolare.
Cos'è un'emorragia cerebrale?
Come suggerisce il nome, un'emorragia cerebrale è un'emorragia all'interno del tessuto cerebrale. Ciò accade principalmente a causa della rottura di un vaso sanguigno a causa dell'ipertensione.
Figura 01: Emorragia cerebrale
Un'arteria danneggiata non è in grado di fornire sangue a sufficienza. Pertanto, ci sono menomazioni funzionali nell'area che viene rifornita di sangue da questo particolare. Sono queste menomazioni funzionali sopra menzionate che vengono identificate come ictus emorragico.
Cos'è un ictus?
L'ictus è una sindrome a rapida insorgenza di deficit cerebrale che dura per più di 24 ore o porta alla morte senza causa apparente diversa da quella vascolare. In un ictus, l'afflusso di sangue al cervello è compromesso. Inoltre, a seconda del modo in cui ciò accade, ci sono due sottocategorie di ictus come ictus ischemico ed emorragico.
Ictus ischemico
Un ictus ischemico è la compromissione dell'afflusso di sangue al cervello, secondaria a un'ostruzione in un vaso cerebrale. Infatti, la stragrande maggioranza degli ictus sono ischemici.
Cause
Trombosi ed embolia
La fibrillazione atriale e le aritmie che portano alla formazione di trombi e alla loro successiva embolizzazione sono la causa più comune di ictus. Infarti simultanei in diversi territori vascolari sono una chiara indicazione di un ictus embolico cardiaco.
- Ipoperfusione
- Stenosi di grandi arterie
- Malattia dei piccoli vasi
Figura 02: Ictus ischemico
Caratteristiche cliniche
- Perdita del controllo motorio e della sensazione in diverse regioni del corpo, che dipende dall'area cerebrale interessata
- Cambiamenti visivi e deficit
- Disartria
- Perdita di coscienza
- Cedimento facciale
Ictus emorragico
È un danno a un vaso o vasi che compromettono l'afflusso di sangue al cervello in un ictus emorragico. I vasi sanguigni con aneurismi e pareti deboli sono più suscettibili a rompersi e dare origine a emorragie all'interno della cavità cranica.
Cause
- Emorragie subaracnoidee
- Emorragie intracerebrali
Le cause di queste emorragie possono includere traumi, malformazioni artero-venose, rottura di aneurismi, ecc.
Caratteristiche cliniche
Le caratteristiche cliniche saranno simili a quelle delle emorragie ischemiche. Inoltre, l'emorragia subaracnoidea può anche dare origine alla seguente serie di segni e sintomi.
- Insorgenza improvvisa di un forte mal di testa
- Vomito
- Nausea
- Sincope
- Fotofobia
Fattori di rischio
- Ipertensione
- Fumo cronico
- Stile di vita sedentario e stressante
- Apnea notturna
- Stenosi carotidea
- Alcolismo cronico
- Colesterolo alto
- Fibrillazione atriale
- Obesità
- Diabete
Gestione
- Ricoverare immediatamente il paziente in un'unità di cura multidisciplinare.
- Prendi le seguenti misure generali.
- Conferma la pervietà delle vie aeree e continua a monitorarla per identificare eventuali ostruzioni
- Controlla la pressione sanguigna mentre fornisci ossigeno tramite una maschera
- Cerca di identificare la fonte di emboli
- Valutare la capacità del paziente di deglutire
L'imaging cerebrale è necessario per la valutazione del grado di danno e della probabile causa. La TC e la risonanza magnetica sono le modalità di imaging più appropriate. Se le radiografie mostrano la presenza di emorragia, evitare di somministrare qualsiasi farmaco che possa interferire con la coagulazione. Ma, se non c'è emorragia e la trombolisi non è controindicata, iniziare immediatamente la terapia trombolitica.
In caso di emorragie, occasionalmente sono necessari interventi di neurochirurgia per drenare il sangue che si è accumulato all'interno della cavità cranica e prevenire l'accumulo di una pressione indebita che può comprimere le sostanze cerebrali.
Nella gestione a lungo termine dei pazienti con ictus, è importante identificare i suddetti fattori di rischio e adottare misure per ridurre al minimo il rischio per la vita del paziente. La terapia antipertensiva e la terapia anticoagulante (soprattutto nei pazienti con fibrillazione atriale) sono due aspetti importanti della gestione a lungo termine dei pazienti con ictus. Anche la psicoterapia e la fisioterapia sono utili per migliorare la qualità della vita del paziente.
Qual è la relazione tra emorragia cerebrale e ictus?
L'emorragia cerebrale stessa è una causa di ictus
Qual è la differenza tra emorragia cerebrale e ictus?
Un'emorragia cerebrale è un'emorragia all'interno del tessuto cerebrale. L'ictus, invece, è una sindrome a rapida insorgenza di deficit cerebrale che dura per più di 24 ore, o porta alla morte senza causa apparente diversa da quella vascolare. L'emorragia cerebrale è dovuta alla rottura di un vaso sanguigno all'interno dei tessuti cerebrali che provoca lo stravaso di sangue. Al contrario, l'ictus è dovuto all'ischemia del tessuto cerebrale in seguito all'occlusione di un'arteria o alla rottura di un'arteria.
Riepilogo – Emorragia cerebrale vs ictus
L'emorragia cerebrale è una causa di ictus, che è semplicemente uno stravaso di sangue all'interno della materia cerebrale a causa di una rottura dell'arteria. Nel complesso, questa è la differenza fondamentale tra emorragia cerebrale e ictus.
