Differenza chiave – Mobitz 1 vs 2
Un ritardo nel passaggio degli impulsi ai ventricoli attraverso il nodo AV aumenta la durata dell'intervallo PR visto in un ECG. Questa condizione è nota come blocco cardiaco di secondo grado. Esistono due forme principali di blocco cardiaco di secondo grado come mobitz 1 e 2. In mobitz 1 c'è un progressivo aumento della durata dell'intervallo PR fino a quando un impulso è completamente bloccato prima di raggiungere i ventricoli mentre in mobitz 2 c'è un PR prolungato intervallo la cui durata rimane costante e un impulso occasionale si perde senza raggiungere la sua destinazione. Questa è la differenza chiave tra mobitz 1 e 2.
Cos'è il blocco cardiaco di secondo grado?
Quando c'è un ritardo nella trasmissione degli impulsi attraverso il nodo AV, c'è un prolungamento dell'intervallo PR. In presenza di un intervallo PR la cui durata è compresa tra 0,25 e 0,45 secondi, alcuni potenziali d'azione si attenuano senza passare ai ventricoli. In tali casi, ci sarà un'onda P che non è seguita da un'onda QRS-T. Questa condizione è identificata come un blocco cardiaco di secondo grado. Esistono due forme principali di blocco cardiaco di secondo grado come mobitz 1 e mobitz 2.
Caratteristiche cliniche
- Sincope
- Vertigini
- A seconda della causa sottostante possono esserci caratteristiche come dolore al petto.
- Ipotensione
- Bradicardia
Cos'è Mobitz 1?
In questa forma di blocco cardiaco di secondo grado, si verifica un progressivo aumento della durata dell'intervallo PR fino a quando un impulso non viene completamente bloccato prima di raggiungere i ventricoli. I pazienti con blocco cardiaco mobitz 1 rimangono per lo più asintomatici.
Gestione
- Se il paziente assume digossina o beta-bloccanti, dovrebbero essere sospesi.
- Quando c'è il sospetto di ischemia miocardica, dovrebbe essere trattata in modo appropriato.
Cos'è Mobitz 2?
In mobitz 2 c'è un intervallo PR prolungato la cui durata rimane costante. Un impulso occasionale viene perso senza essere trasmesso ai ventricoli. I pazienti con blocco cardiaco di tipo mobitz 2 hanno un rischio maggiore di sviluppare blocchi cardiaci di terzo grado e la possibilità che diventino sintomatici è maggiore rispetto a quelli con forma mobitz 1 della malattia.
Figura 01: Cambiamenti ECG in Mobitz 1 e 2
Gestione
- Anche in questa forma, l'uso di digossina e beta-bloccanti dovrebbe essere interrotto e dovrebbe essere esclusa la possibilità di eventi ischemici nel miocardio.
- L'impianto di un dispositivo pacemaker è generalmente considerato per evitare che la condizione peggiori in un blocco cardiaco completo.
Qual è la somiglianza tra Mobitz 1 e 2?
In entrambe le condizioni, c'è un ritardo nella trasmissione degli impulsi ai ventricoli attraverso il nodo AV
Qual è la differenza tra Mobitz 1 e 2?
Mobitz 1 vs Mobitz 2 |
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| In questa forma di blocco cardiaco di secondo grado, si verifica un progressivo aumento della durata dell'intervallo PR fino a quando un impulso non viene completamente bloccato prima di raggiungere i ventricoli. | In mobitz 2 c'è un intervallo PR prolungato la cui durata rimane costante. Un impulso occasionale viene perso senza essere trasmesso ai ventricoli. |
| Completa il blocco cardiaco | |
| Il rischio di avere un blocco cardiaco completo è basso. | Il rischio di avere un blocco cardiaco completo è alto. |
| Sintomi | |
| La maggior parte dei pazienti rimane asintomatica. | I pazienti con mobitz 2 hanno maggiori probabilità di essere sintomatici rispetto ai pazienti con mobitz 1. I sintomi usuali sono stordimento e sincope. |
Riepilogo – Mobitz 1 vs 2
Mobitz 1 e 2 sono le due forme di blocco cardiaco di secondo grado. La differenza tra loro è che in mobitz 1 c'è un graduale aumento della durata dell'intervallo PR fino a quando un impulso svanisce completamente prima di raggiungere i ventricoli ma in mobitz 2 sebbene l'intervallo PR sia prolungato non cambia nel tempo.
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