La differenza fondamentale tra cirrosi epatica compensata e scompensata è che la cirrosi epatica compensata è lo stadio asintomatico della cirrosi epatica, mentre la cirrosi epatica scompensata è lo stadio sintomatico della cirrosi epatica.
La cirrosi epatica provoca la graduale sostituzione delle cellule epatiche sane con tessuti cicatriziali. La cirrosi normalmente si verifica per un lungo periodo di tempo a causa di infezioni o dipendenza da alcol. La cirrosi è lo stadio terminale di qualsiasi malattia epatica cronica. Ci sono due diversi stadi clinici della cirrosi compensata e scompensata. La cirrosi epatica compensata è la fase iniziale, mentre la cirrosi epatica scompensata è la fase più complicata.
Cos'è la cirrosi epatica compensata?
La cirrosi epatica compensata è lo stadio asintomatico della cirrosi epatica. Se qualcuno ha una cirrosi compensata, non mostrerà alcun sintomo. Ma in rari casi, emergono alcuni sintomi come prurito, affaticamento, perdita di appetito, stomaco, perdita di peso, lividi, gonfiore/ritenzione di liquidi nelle gambe o nella zona addominale, confusione e perdita di massa muscolare. In questa fase, il fegato svolge ancora la sua funzione perché ci sono cellule sane da assorbire per le cellule danneggiate e i tessuti cicatriziali causati dalla cirrosi. Pertanto, le persone che soffrono di cirrosi epatica compensata possono rimanere in questa fase per molti anni. Una fase più complicata chiamata cirrosi scompensata arriva dopo la cirrosi compensata. Tuttavia, esiste una potenziale reversibilità dallo stadio scompensato allo stadio compensato.
La presenza di varici è il fattore prognostico chiave per i pazienti risarciti e indica una maggiore probabilità di scompenso. Inoltre, il tempo di sopravvivenza mediano dei pazienti con cirrosi compensata è di > 12 anni. La diagnosi di cirrosi epatica compensata è più difficile in quanto i pazienti possono non avere risultati clinici, di laboratorio e radiologici. Potrebbero richiedere una biopsia per la diagnosi.
L'opzione di gestione della cirrosi epatica compensata può includere il trattamento delle condizioni sottostanti (trattamento antivirale per HBV e HCV, astinenza dall'alcol), screening per varici (prevenzione dell'emorragia da varici), screening per carcinoma epatocellulare e prevenzione dello scompenso (astinenza completa dall'alcol, gestione dell'obesità, dosaggio e selezione accurati dei farmaci, vaccinazione appropriata, non evitare le statine, controllo ottimizzato del diabete mellito).
Cos'è la cirrosi epatica scompensata?
La cirrosi epatica scompensata è lo stadio sintomatico della cirrosi epatica. La cirrosi normalmente non mostra alcun sintomo nelle fasi iniziali. Tuttavia, mentre progredisce verso la cirrosi epatica scompensata, può causare sintomi come ittero, affaticamento, perdita di peso, sanguinamento e lividi facili, addome gonfio dovuto all'accumulo di liquidi, gambe gonfie, confusione, linguaggio confuso o sonnolenza, nausea, perdita di appetito, vene varicose, arrossamento dei palmi delle mani, restringimento dei testicoli, crescita del seno negli uomini e prurito inspiegabile. La diagnosi di cirrosi epatica scompensata è più facile e può essere eseguita attraverso l'anamnesi del paziente, l'esame obiettivo, i test di imaging (TC, risonanza magnetica ed ecografia) e i risultati di laboratorio (esami del sangue).
L'opzione di gestione per la cirrosi epatica scompensata può includere seguire una dieta a basso contenuto di sale, non utilizzare droghe ricreative o alcol, assumere diuretici, assumere farmaci antivirali per gestire l'epatite cronica B o C, limitare l'assunzione di liquidi, assumere antibiotici per il trattamento eventuali infezioni sottostanti o prevenirne di nuove, assunzione di medicinali per migliorare il flusso di sangue al fegato, screening per varici (prevenzione dell'emorragia da varici), screening per carcinoma epatocellulare, ascite (assunzione di diuretici), encefalopatia (uso di lattulosio o rifaximina), prevenzione di ulteriore scompenso e morte, prevenzione dell'emorragia da varici ricorrente (beta-bloccanti e legatura), trapianto di fegato e altri suggerimenti per i sintomi ricorrenti (astinenza completa dall'alcol, gestione dell'obesità, dosaggio accurato e selezione dei farmaci, vaccinazioni appropriate, vasodilatatori, evitamento dei FANS, utilizzando dosi più basse di statine, ottimizza il controllo del diabete mellito).
Quali sono le somiglianze tra cirrosi epatica compensata e scompensata?
- Cirrosi epatica compensata e scompensata sono le due fasi principali della cirrosi epatica.
- Le cause di entrambi gli stadi di cirrosi epatica sono le stesse.
- Il tessuto cicatriziale che sostituisce le cellule epatiche normali può essere osservato in entrambi gli stadi della cirrosi epatica.
- Entrambe le fasi della cirrosi epatica possono essere gestite con un trattamento antivirale e l'astinenza da alcol.
Qual è la differenza tra cirrosi epatica compensata e scompensata?
La cirrosi epatica compensata è lo stadio asintomatico della cirrosi epatica, mentre la cirrosi epatica scompensata è lo stadio sintomatico della cirrosi epatica. Pertanto, questa è la differenza chiave tra cirrosi epatica compensata e scompensata. Inoltre, il tempo di sopravvivenza mediano dei pazienti con cirrosi compensata è di > 12 anni, mentre il tempo di sopravvivenza mediano dei pazienti con cirrosi scompensata è di circa 2 anni.
L'infografica qui sotto presenta le differenze tra cirrosi epatica compensata e scompensata in forma tabellare per un confronto fianco a fianco.
Riepilogo – Cirrosi epatica compensata vs scompensata
La cirrosi è la cicatrizzazione del fegato dovuta a un danno epatico di lunga data. La cirrosi epatica compensata e scompensata sono due fasi della malattia della cirrosi epatica. La cirrosi epatica compensata si riferisce allo stadio asintomatico della cirrosi epatica, mentre la cirrosi epatica scompensata si riferisce allo stadio sintomatico della cirrosi epatica. Quindi, questa è la differenza chiave tra cirrosi epatica compensata e scompensata.
