Omeprazolo vs Esomeprazolo
Uno dei disturbi più comuni dovuti all'origine addominale è il dolore addominale superiore con dispepsia, dovuto a gastrite, reflusso gastroesofageo o ulcera peptica. Ci sono stati molti farmaci al bisogno negli ultimi due secoli, ma il farmaco più efficace è arrivato sotto forma di inibitori della pompa protonica. Sia l'esomeprazolo che l'omeprazolo rientrano in questa categoria e l'omeprazolo è considerato il farmaco pro. Ha la sua azione sulle cellule parietali dello stomaco, che secerne i protoni che forniscono la natura acida ai liquidi gastrici. Questo farmaco agisce sull'enzima H+/K+ATPasi, legandosi ad esso in modo irreversibile, provocando una profonda inibizione della secrezione acida.
Omeprazolo
Se consideri la struttura biochimica dell'omeprazolo è un racemo. Esistono preparazioni orali sotto forma di compresse e capsule e preparazioni endovenose sotto forma di polvere. L'assorbimento dell'omeprazolo avviene nell'intestino tenue, quindi è importante che le preparazioni orali siano ricoperte da un rivestimento enterico. L'assorbimento dell'omeprazolo si completa in 3-6 ore e la biodisponibilità del farmaco dopo somministrazioni ripetute è di circa il 60%. Questo farmaco deve essere assunto a stomaco vuoto poiché la biodisponibilità è influenzata negativamente dal cibo. Questo farmaco è anche associato ad effetti avversi come nausea, dolore addominale, diarrea, vertigini, ecc.
Esomeprazolo
Se prendi esomeprazolo, è un inibitore della pompa protonica con un enantiomero S della struttura dell'omeprazolo. Si presentano in forme orali con rivestimento enterico e in forme endovenose. Il suo assorbimento è simile all'omeprazolo. Ma ha una maggiore biodisponibilità rispetto all'omeprazolo. Questo è un farmaco che ha alcuni effetti su diversi enzimi causando aumenti delle dosi di warfarin e diazepam e una ridotta funzione di clopidogrel. Gli effetti avversi di questo farmaco includono gli effetti avversi dell'omeprazolo sopra menzionati, nonché perdita di appetito, costipazione e secchezza delle fauci con effetti più gravi come reazioni allergiche, urine scure, parestesie, forte dolore addominale, ecc.
Qual è la differenza tra omeprazolo ed esomeprazolo?
Le somiglianze tra questi due farmaci superano le differenze. Entrambi sono inibitori della pompa protonica, con meccanismi d'azione simili, azioni simili eseguite sul farmaco dall'organismo, con interazioni farmacologiche simili e diffusione simile di effetti avversi. La principale differenza tra i due deriva dalla composizione chimica, dalla maggiore biodisponibilità dell'esomeprazolo rispetto all'omeprazolo e dall'ampia gamma di possibili effetti collaterali dovuti all'esomeprazolo.
Sebbene sia dichiarato più efficace dell'omeprazolo, non ci sono studi clinici che dimostrino una maggiore efficacia statisticamente significativa dell'esomeprazolo rispetto all'omeprazolo nel ridurre la secrezione acida. Tuttavia, ci sono studi che dimostrano che l'esomeprazolo ha una migliore attività antimicrobica nell'eradicazione di H.pylori rispetto all'omeprazolo.
Tutte queste somiglianze e dissomiglianze richiedono ulteriori ricerche per mostrare fino a che punto sono efficaci. Ma attualmente entrambi i tipi di inibitori della pompa protonica sono utilizzati nella gestione della gastrite, del reflusso gastroesofageo e dell'ulcera peptica.
