Frattura vs rottura
Frattura
La frattura è un'interruzione locale della normale architettura dell'osso. La frattura è sospettata se vi è una deviazione visibile della struttura, dolore, gonfiore, perdita di funzione associata all'osso fratturato.
Cause della frattura
Le fratture possono essere causate da vari motivi e possono essere ampiamente classificate come fratture traumatiche e patologiche. Le fratture traumatiche sono il risultato di un trauma diretto da corpo contundente. Le fratture patologiche si verificano a causa di condizioni che indeboliscono la struttura ossea. Il rachitismo, l'osteoporosi, le malattie renali croniche, l'ipovitaminosi D e le malattie croniche del fegato possono indebolire l'osso interferendo con la mineralizzazione e anche una forza contundente minore può causare una frattura.
Classificazione della frattura
Ci sono varie classificazioni di fratture.
• Classificazione anatomica: la classificazione anatomica utilizza l'effettiva posizione anatomica dell'osso nel corpo.
• Classificazioni ortopediche: la classificazione ortopedica è la classificazione più comunemente usata. Sotto questa classificazione c'è la frattura aperta, che è una frattura con la pelle sovrastante danneggiata. Nella frattura chiusa, la pelle sovrastante è intatta.
La frattura è clinicamente suddivisa in base allo spostamento. Inoltre, secondo l'anatomia della frattura ci sono varie categorie.
Frattura completa: i frammenti ossei sono divisi completamente.
Frattura incompleta – i frammenti ossei non sono completamente divisi.
Frattura lineare: la linea di frattura è parallela all'asse lungo dell'osso.
Frattura trasversale – la linea di frattura è ad angolo retto rispetto all'asse lungo dell'osso.
Frattura obliqua – la linea di frattura è diagonale all'asse lungo dell'osso.
Frattura a spirale: la frattura corre intorno all'osso a forma di spirale e i segmenti possono essere attorcigliati
Frattura comminuta – l'osso è fratturato in più di due segmenti
Frattura impattata – l'osso è fratturato e incastrato l'uno nell' altro
Diagnosi di frattura
La diagnosi definitiva della frattura avviene attraverso l'imaging. I metodi di imaging comunemente usati sono i raggi X. Altri metodi come la tomografia computerizzata possono essere utilizzati per valutare la lesione dei tessuti molli associata.
Complicazioni di frattura
Le complicanze della frattura possono essere classificate in base alla cronologia. Le complicanze immediate sono lesioni ai vasi, ai muscoli e ai nervi. Le complicanze intermedie sono l'embolia grassa, la trasposizione dei tessuti molli, l'infezione. Le complicazioni a lungo termine sono la mancata unione, l'unione errata e l'unione ritardata.
Trattamento di frattura
I principi di base del trattamento delle fratture sono la gestione del dolore, l'immobilizzazione e l'approssimazione. I segmenti ossei devono essere approssimati correttamente per facilitare una guarigione soddisfacente. Si raccomanda di avere più di 2/3 di approssimazione della superficie di frattura. A seconda dell'osso fratturato, la quantità di deviazione consentita clinicamente varia. Ad esempio, per la frattura dell'omero sono consentite <15o angolazioni. L'immobilizzazione è essenziale perché se c'è libertà di movimento la formazione callosa sarà interrotta e potrebbe risultare una mancata unione. I metodi di immobilizzazione differiscono a seconda dell'osso fratturato. L'immobilizzazione esterna viene comunemente eseguita con il calco in gesso di Parigi. L'immobilizzazione interna può essere eseguita con cablaggio intramidollare, placche e viti. Le fratture degli arti superiori devono essere mantenute in un gesso per almeno 6 settimane, mentre le fratture degli arti inferiori richiedono il doppio. Gli analgesici oppioidi sono l'opzione preferita a causa della gravità del dolore. Per migliorare la guarigione ossea è possibile eseguire l'innesto osseo. L'imaging seriale è essenziale per il follow-up e la valutazione della guarigione delle fratture.
C'è qualche differenza tra Frattura e Rottura?
La frattura è una frattura nell'osso. Frattura e rottura significano la stessa cosa.
