Tubercolosi primaria e secondaria
La tubercolosi o tubercolosi è causata dal gruppo batterico micobatterio. È principalmente un'infezione delle vie respiratorie, ma può agire come un'infezione opportunistica e un'infezione sistemica in tempi di immunità ridotta o assente. Il batterio causativo è un bacillo e il colpevole di solito è il micobatterio tubercolosi. L'infezione si diffonde attraverso le goccioline respiratorie e l'espettorato. Si ritiene che circa un terzo della popolazione mondiale sia infetto, ma la maggior parte è asintomatica, mentre alcuni si presenteranno con un'infezione tardiva e alcuni si manifesteranno anche con l'infezione iniziale. La prevenzione delle infezioni cerebrali e sistemiche avviene attraverso il vaccino BCG che conferisce protezione. Esistono prodotti farmaceutici in grado di uccidere questo batterio e prevenirne l'ulteriore diffusione. L'uso di questi farmaci deve essere attentamente monitorato e l'uso non necessario è sconsigliato a causa dell'incidenza della TBC multiresistente. In questo articolo discuteremo delle due principali varietà di tubercolosi respiratoria; vale a dire la tubercolosi primaria e secondaria.
Cos'è la tubercolosi primaria?
La tubercolosi primaria è il punto in cui la persona viene esposta ai bacilli, quindi portata nel tratto respiratorio e ingerita dai macrofagi, quindi uccisa o giacente dormiente nel macrofago. Ci sarà la produzione di anticorpi contro i bacilli attraverso un tipo ritardato di reazione di ipersensibilità. Questa risposta immunitaria crea ulteriori cellule e linfociti attivati. Nel frattempo, i macrofagi vengono portati nei linfonodi e lì trattenuti. Il sistema immunitario crea una barricata attorno ai linfonodi con i bacilli al loro interno. Se per qualche motivo il sistema immunitario non è sufficientemente attivo, allora si verifica una tubercolosi primaria attiva con febbre notturna con sudorazione e tosse cronica. Se non straordinari, i linfonodi barricati si uniscono e trattengono il calcio per formare un focus Ghon.
Cos'è la tubercolosi secondaria?
La tubercolosi secondaria è il punto in cui il paziente contrae l'infezione a causa di una precedente esposizione ai bacilli qualche tempo fa. Il paziente forse era un individuo precedentemente asintomatico o aveva l'infezione ed è guarito. Il sistema immunitario viene compromesso a causa di un' altra infezione, farmaci o compromissione immunitaria, portando alla rottura della barricata immunologica attorno ai bacilli dormienti nei polmoni. Qui, l'immunità contro i batteri è già stata forgiata a causa dell'esposizione passata. Per questo motivo, la reazione immunitaria contro i batteri può devastare il sistema respiratorio portando a espettorato purulento striato di sangue con tosse cronica, perdita di peso e febbre notturna con sudorazione notturna, ecc. Se il sistema immunitario non si è ripreso dalla soppressione immunitaria refrattaria, i sintomi come sudorazione notturna, febbre e perdita di peso saranno minori, ma i sintomi respiratori saranno maggiori.
Qual è la differenza tra tubercolosi primaria e secondaria?
• Sia la tubercolosi primaria che quella secondaria si verificano a causa dei bacilli e devono essere esposti a quel batterio con una modalità di trasmissione comune.
• Entrambi daranno sintomi comuni in base al loro stato immunitario e la gestione di entrambe le condizioni avviene con lo stesso regime.
• La tubercolosi primaria si verifica con l'esposizione del bacillo e la tubercolosi secondaria dopo qualche tempo dall'esposizione.
• La tubercolosi primaria di solito si verifica quando l'immunità è normale e la tubercolosi secondaria quando l'immunità è difettosa.
• La sintomatologia è maggiore nel secondario che nel primario. La tubercolosi secondaria può diventare estesa, mentre quella primaria è localizzata.
