Adenomiosi vs Endometriosi
L'adenomiosi e l'endometriosi sono entrambe dovute alla presenza di tessuto endometriale in siti diversi dalla normale cavità uterina. L'adenomiosi è un tipo di endometriosi. Queste due condizioni condividono molte caratteristiche comuni, ma ci sono anche alcune differenze fondamentali e tutte queste saranno discusse qui in dettaglio.
Endometriosi
L'utero ha un rivestimento interno chiamato endometrio che cambia in spessore, afflusso di sangue e altre caratteristiche in base ai segnali ormonali dell'ipotalamo, dell'ipofisi e delle ovaie. Questo rivestimento perde ogni mese durante le mestruazioni. L'endometriosi è definita dal punto di vista medico come la presenza di tessuto endometriale in siti diversi dalla normale cavità uterina. Le ovaie, le tube, il legamento largo, il retto, la vescica e la parete pelvica sono sedi comuni di tessuto endometriale ectopico. Questi tessuti endometriali ectopici sono anche sotto il controllo ormonale diretto. A causa dei cambiamenti ciclici, questi tessuti anormali danno origine a sintomi e segni ciclici specifici. I depositi endometriali sulle ovaie portano alla mancanza di ovulazione, alla distruzione degli ovuli dopo l'ovulazione, alla formazione di cisti e al sanguinamento in queste cisti con conseguente cisti di cioccolato. I depositi sul legamento largo, sulla parete pelvica e sui tubi causano aderenze, che interrompono il regolare movimento perist altico dei tubi. Ciò impedisce il trasporto di ovuli e ovuli fecondati nell'utero e possono verificarsi subfertilità e gravidanze ectopiche. I depositi endometriali sulla parete pelvica, sul legamento largo, sui tubi e sulle ovaie possono sanguinare causando irritazione del peritoneo pelvico. Questo provoca dolore che inizia alcuni giorni prima delle mestruazioni e sopravvive alle mestruazioni.
L'ecografia dell'addome e del bacino è il test diagnostico più comune per l'endometriosi. Il CA-125, che è un marker sierico, può essere elevato nell'endometriosi ma raramente supera i 100. La laparoscopia consente la visualizzazione diretta dei depositi endometriali e la cauterizzazione terapeutica. Danazolo, lupride, pillola contraccettiva orale e iniezione di depo provera sono metodi di trattamento ormonale per l'endometriosi.
Adenomiosi
L'adenomiosi è la presenza di tessuto endometriale all'interno degli strati muscolari dell'utero. Ciò si traduce in un utero uniformemente allargato. Il sanguinamento mestruale è eccessivo perché il tessuto endometriale interferisce con la contrazione dei muscoli uterini. C'è dolore perché c'è sanguinamento e irritazione del peritoneo pelvico. Potrebbero esserci sanguinamenti mestruali irregolari.
L'ecografia del bacino mostra un utero ingrossato con scarsa demarcazione tra l'endometrio e il miometrio. Per il trattamento dell'adenomiosi sono disponibili metodi di adenomiomectomia, isterectomia e trattamento ormonale.
Qual è la differenza tra adenomiosi ed endometriosi?
• L'endometriosi di solito si riferisce alla presenza di tessuto endometriale all'esterno dell'utero mentre l'adenomiosi si riferisce alla presenza di tessuto endometriale all'interno dell'utero in un sito anormale.
• Nell'endometriosi il dolore è la caratteristica principale mentre nell'adenomiosi le mestruazioni irregolari sono la caratteristica principale.
• L'endometriosi pelvica causa la subfertilità molto più comunemente dell'adenomiosi.
