Ulcera peptica vs gastrica
L'ulcera peptica include tutte le ulcere che si verificano nello stomaco e nel duodeno. L'ulcera gastrica è un tipo di ulcera peptica. Esistono due tipi di ulcera peptica. Sono l'ulcera gastrica e l'ulcera duodenale. C'è molta confusione nell'uso corretto dei termini ulcere peptiche, gastriche e duodenali. Le ulcere duodenali sono più comunemente conosciute come ulcere peptiche. Le ulcere gastriche sono solitamente chiamate con lo stesso nome. Ci sono alcune somiglianze tra le due entità. Le ulcere gastriche e peptiche si presentano allo stesso modo, con bruciore addominale superiore, indigestione, dolore toracico, sudorazione. Possono presentarsi come feci nere e catramose a causa del sanguinamento da un'ulcera. Entrambe le condizioni sono associate a stress, abitudini alimentari irregolari, eccessiva secrezione di succhi gastrici e Helicobacter pylori. L'endoscopia del tratto gastrointestinale superiore per visualizzare il canale alimentare fino alla seconda parte del duodeno è l'indagine di scelta in entrambe le condizioni. Un piccolo pezzo del bordo dell'ulcera può essere rimosso per esaminarlo al microscopio, per escludere tumori. Helicobacter pylori sono associati alla gastrite cronica. Il trattamento di eradicazione dell'Helicobacter pylori, gli antiacidi e gli inibitori della pompa protonica sono le opzioni di trattamento disponibili.
L'ulcera gastrica può verificarsi a causa dell'eccessiva secrezione di succhi gastrici combinata con abitudini alimentari irregolari. Sono previsti tre pasti principali della giornata con due piccoli spuntini dopo colazione e dopo pranzo. Il corpo umano è condizionato a questo regime regolare e i succhi gastrici fluiscono come un orologio durante i pasti anche se nello stomaco non c'è niente. I succhi gastrici aiutano a digerire il cibo. La secrezione dei succhi gastrici avviene in tre fasi. La fase cefalica inizia quando abbiamo fame e quando vediamo il cibo. Quando iniziamo a mangiare inizia la fase gastrica e quando il cibo entra nell'intestino tenue inizia la fase intestinale. Quando non c'è nulla nello stomaco su cui i succhi gastrici acidi possano agire, il rivestimento della mucosa diventa il suo bersaglio. Ci sono molti meccanismi protettivi nello stomaco per proteggerlo dalle secrezioni altamente acide. C'è uno spesso strato di muco che sovrasta le cellule del rivestimento gastrico. L'acidità scende lungo lo spessore dello strato di muco dalla cavità dello stomaco altamente acida a un pH neutro nelle cellule del rivestimento gastrico. Ci sono molti tamponi per disattivare eventuali acidi vaganti. Quando c'è una fame di lunga data o un'assunzione di cibo irregolare/inadeguata, questi meccanismi protettivi falliscono. Senza questa protezione, l'acido distrugge le cellule del rivestimento dello stomaco e il risultato finale potrebbe essere un'ulcera. Le ulcere gastriche di solito si verificano nelle curvature minori e maggiori e nell'area pilorica dello stomaco. Queste ulcere sono difficili da trattare a causa della costante irritazione dell'acidità gastrica. Il cibo può anche refluire nell'esofago con gastrite cronica. Con una gastrite prolungata, il rivestimento dell'esofago inferiore può trasformarsi in uno stato pre-cancro. Questo è chiamato esofago di Barette.
L'ulcera duodenale, più comunemente nota come ulcera peptica, può verificarsi ovunque nel duodeno ma è più comune fino alla seconda parte del duodeno. Le ulcere duodenali sono anche dovute al fallimento dei meccanismi protettivi del rivestimento duodenale. Nel duodeno c'è un'ulteriore irritazione dovuta ai succhi pancreatici. Una volta che i meccanismi protettivi falliscono, gli enzimi di digestione delle proteine nel succo pancreatico danneggiano il rivestimento duodenale. Anche l'Helicobacter pylori svolge un ruolo importante nelle ulcere duodenali. Ben nota complicanza pericolosa per la vita delle ulcere duodenali è il sanguinamento torrenziale dall'arteria gastroduodenale erosa.
Qual è la differenza tra ulcere gastriche e peptiche?
• L'ulcera gastrica si verifica nello stomaco mentre l'ulcera peptica si verifica nel duodeno.
• Il dolore da ulcera gastrica è maggiore prima dei pasti e il dolore da ulcera duodenale è maggiore dopo i pasti.
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