Differenza chiave: gastrite vs ulcera duodenale
Oggigiorno la gastrite è diventata un termine familiare, a indicare quanto comunemente sia vista tra la popolazione generale. In senso patologico può essere definita come l'infiammazione della mucosa gastrica. Le ulcere duodenali possono essere considerate come un tipo di lesioni che compaiono nella gastrite o nell'ulcera peptica la cui eziopatogenesi è simile a quella della gastrite. Pertanto, la differenza chiave tra gastrite e ulcera duodenale è quella la gastrite è una malattia mentre le ulcere duodenali sono una varietà di lesioni che si verificano a causa della gastrite.
Cos'è la gastrite?
L'infiammazione della mucosa gastrica è nota come gastrite. I sintomi comuni associati a questa condizione includono,
- Dolore epigastrico
- Disagio
- Nausea e vomito
Questi sintomi sono chiamati collettivamente sintomi dispeptici.
Può essere classificato in due categorie come gastrite acuta e gastrite cronica a seconda della durata dei sintomi. Nella forma acuta di gastrite, i suddetti sintomi sono gravi ma durano per un breve periodo di tempo. Nella gastrite cronica, i sintomi sono relativamente meno gravi ma più persistenti.
Gastrite acuta
Cause
- FANS e aspirina causano gastrite inibendo la sintesi delle prostaglandine
- Alcool
- Anche forti composti acidi o basici possono dar luogo a gastrite danneggiando le cellule parietali della mucosa gastrica
- Grave stress fisiologico in condizioni quali lesioni intracraniche, sepsi e traumi multipli
Morfologia
Nei casi lievi, i sintomi sono generalmente minimi e l'insorgenza di ulcere è rara. Al microscopio la lamina propria appare edematosa ed eritematosa. Sebbene il numero di cellule infiammatorie presenti sia basso, la presenza di ulcere può esagerarne l'infiltrazione.
Ulcere gastriche acute
Le ulcere gastriche acute sono una complicazione della gastrite acuta grave. Per effetto dell'acidità gastrica, la mucosa sovrastante può danneggiarsi, con conseguente formazione di erosioni. La mucosa cerca di riparare il danno producendo un tappo di fibrina per coprire la membrana basale, prevenendo così ulteriori danni alla parete gastrica. L'ulcera è dovuta al fallimento di questi meccanismi di riparazione per riparare i danni in modo efficace ed efficiente.
Cause delle ulcere gastriche acute
- FANS
- Nei pazienti sottoposti a un forte stress fisiologico, la stimolazione vagale esagerata aumenta la produzione di acidi gastrici. Inoltre, la barriera mucosale è compromessa dalla malattia sottostante aumentando ulteriormente la probabilità di ulcerazione.
Complicazioni
- Sanguinamento (a volte a causa di un'emorragia abbondante, è necessaria una trasfusione di sangue per prevenire lo shock ipovolemico).
- La perforazione della parete gastrica può dar luogo a peritonite ed emorragie interne.
- La rimozione della patologia sottostante spesso porta alla completa risoluzione di queste ulcere
Gastrite cronica
Cause
- Infezione da Helicobacter pylori
- Gastrite autoimmune
- Lesioni da radiazioni
- Reflusso biliare cronico
- Malattie sistemiche come l'amiloidosi e il morbo di Crohn
Infezione cronica da Helicobacter pylori
Helicobacter pylori è un batterio mobile a spirale che colonizza appena sotto la mucosa gastrica. Resiste all'acidità gastrica producendo l'enzima ureasi che scinde l'urea nello strato di muco per rilasciare ammoniaca che neutralizza l'acidità dei succhi gastrici.
La loro capacità di produrre infiammazione gastrica cronica e danno epiteliale è legata ai geni virulenti CAG A e VAC A.
Helicobacter pylori è considerato un batterio cancerogeno a causa della sua stretta associazione con carcinoma gastrico e linfoma.
Complicanze dell'infezione cronica da Helicobacter pylori
- Gastrite atopica cronica
- Carcinoma gastrico
- Linfoma
Figura 01: Gastrite da Helicobacter pylori
L'infezione è solitamente limitata all'antro. Ma in caso di grave infezione, l'organismo può essere trovato in tutta la mucosa gastrica dando origine alla pangastrite. Helicobacter pylori può causare ulcere duodenali la cui patogenesi sarà discussa nell'ultima parte di questo articolo.
Diagnosi
La diagnosi consiste nel dimostrare la presenza del microrganismo nella mucosa gastrica
Metodi non invasivi
- Test del respiro con urea
- Anti pylori IgG nel siero
- Test antigene pylori delle feci
Metodi invasivi
Questi metodi dimostrano la presenza di organismi nei campioni bioptici endoscopici.
- Istologia
- Test dell'ureasi su materiali bioptici
Trattamento dell'infezione da H.pylori
- Inibitore della pompa protonica b.d. + Claritromicina 500mg b.d. + amoxicillina 1g b.d. per 7 giorni
- Inibitore della pompa protonica b.d. + Claritromicina 500mg b.d. + metronidazolo 400 mg per 7 giorni
Gastrite autoimmune
A differenza della gastrite da H.pylori, la gastrite autoimmune non colpisce l'antro.
Cosa sono le ulcere duodenali?
Le ulcere duodenali sono dovute alla malattia dell'ulcera peptica caratterizzata dall'insorgenza di ulcere nel tratto gastrointestinale dovute al danno cellulare indotto dall'acido gastrico. Questa condizione colpisce più comunemente la prima parte del duodeno e l'antro dello stomaco.
Eziopatogenesi
- L'ulcera peptica (PUD) è dovuta allo squilibrio tra l'acidità gastrica e i meccanismi di difesa della mucosa.
- Quasi tutte le ulcere duodenali che si verificano in associazione con PUD sono dovute all'Helicobacter pylori
Cause
- Helicobacter pylori
- FANS
- Sindrome di Zollinger Ellison
- Fumare
- Terapia steroidea ad alte dosi
- BPCO e cirrosi alcolica
- Stress
- Stato ipercalcemico
Morfologia delle ulcere duodenali che si verificano nel PUD
- Situato comunemente nella prima parte del duodeno
- Ulcere di solito solitarie, rotonde e nettamente perforate con una base pulita
- Nella sindrome di Zollinger Ellison si verificano ulcere multiple nell'intero duodeno. Talvolta queste ulcere si estendono anche al digiuno.
Figura 02: Ulcera gastrica Antrum
Le ulcere maligne sono estremamente rare nella prima parte del duodeno. Pertanto, le ulcere duodenali nella prima parte del duodeno raramente vengono sottoposte a biopsie.
Complicazioni
- Perforazione ed emorragia
- La trasformazione maligna è estremamente rara.
Qual è la somiglianza tra gastrite e ulcere duodenali?
L'infezione da Helicobacter pylori è una causa di entrambe le condizioni
Qual è la differenza tra gastrite e ulcere duodenali?
Gastrite vs ulcere duodenali |
|
| L'infiammazione della mucosa gastrica è nota come gastrite. | Le ulcere duodenali sono causate da ulcera peptica caratterizzata dall'insorgenza di ulcere nel tratto gastrointestinale dovute al danno cellulare indotto dall'acido gastrico. |
| Tipo | |
| Questa è una malattia. | Questo è un tipo di lesioni che si verificano nella gastrite o nel PUD. |
| Duodeno | |
| Le lesioni compaiono principalmente nello stomaco. | Lesioni compaiono nel duodeno. |
Riepilogo – Gastrite vs Ulcera duodenale
Gastrite e ulcera duodenale sono due condizioni patologiche interconnesse che si verificano nel tratto gastrointestinale a causa dello squilibrio tra l'acidità del contenuto gastrico ei meccanismi di difesa della mucosa. Nella gastrite, la mucosa gastrica si infiamma e questi processi infiammatori danno origine a lesioni come ulcere nell'antro dello stomaco o del duodeno. Questa è la differenza fondamentale tra gastrite e ulcera duodenale.
Scarica la versione PDF di gastrite vs ulcera duodenale
Puoi scaricare la versione PDF di questo articolo e usarla per scopi offline come da nota di citazione. Si prega di scaricare la versione PDF qui Differenza tra gastrite e ulcera duodenale.
