Differenza chiave: sarcoidosi vs tubercolosi
Sarcoidosi e Tubercolosi sono due malattie tra le quali si può identificare una differenza fondamentale. Sarcoidosi in una malattia immuno-mediata non infettiva con formazione di granulomi non caseosi mentre la tubercolosi è una malattia infettiva causata da Mycobacterium tuberculosis accompagnata da necrosi caseosa. Questa è la differenza chiave tra sarcoidosi e tubercolosi. Attraverso questo articolo esaminiamo ulteriormente questa differenza.
Cos'è la sarcoidosi?
La sarcoidosi è una malattia immuno-mediata. È caratterizzato dalla formazione di granulomi in vari tessuti. Il granuloma secerne varie sostanze chimiche come la 25(OH)2vitamina D3, che provoca un aumento dei livelli di calcio nel sangue. I pazienti avranno una varietà di manifestazioni cliniche come ingrossamento dei linfonodi, fibrosi polmonare, artrite, manifestazioni cutanee, ecc. A volte può verificarsi un coinvolgimento del sistema nervoso chiamato neuro-sarcoidosi. Questa è una malattia progressiva di lunga data con coinvolgimento multisistemico. La diagnosi si basa sui sintomi e segni supportati da livelli elevati di enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) e livelli di calcio nel sangue. La scansione TC mostrerà caratteristiche come linfoadenopatia e coinvolgimento polmonare. Se rilevato precocemente può essere controllato efficacemente con steroidi in grado di controllare la risposta immunitaria iperattiva. In alternativa, possono essere usati farmaci che sono più comunemente usati per curare il cancro e sopprimere il sistema immunitario, come metotrexato, azatioprina e leflunomide.
Cos'è la tubercolosi?
La tubercolosi è causata da un micobatterio chiamato Mycobacterium tuberculosis. La tubercolosi ha due forme polmonare ed extrapolmonare. La tubercolosi polmonare è caratterizzata da cavitazione dei polmoni e distruzione del parenchima polmonare. La tubercolosi è comune tra le persone immunocompromesse come i tossicodipendenti, i pazienti diabetici. I sintomi tipici sono tosse cronica, emottisi o emorragia con espettorato, piressia serale, sudorazione notturna, perdita di appetito e significativa perdita di peso. Qualsiasi sistema può essere coinvolto nella tubercolosi ed esempi sono la meningite da tubercolosi, l'artrite da tubercolosi, ecc. La diagnosi si basa sulla conferma microbiologica dei bacilli della tubercolosi nei tessuti colpiti. Per diagnosticare la tubercolosi vengono utilizzati metodi diversi, tra cui la colorazione acido-resistente, la coltura e la reazione a catena della polimerasi. La radiografia e la TC possono essere utili nella diagnosi. Il trattamento prevede una terapia antitubercolare che comprende isoniazide, rifampicina, pirazinamide ed etambutolo. Esistono diversi regimi di trattamento e la compliance di lunga data è essenziale durante il periodo di trattamento. La tubercolosi può essere trattata efficacemente con i farmaci attualmente disponibili. Sono disponibili altri farmaci per il trattamento della tubercolosi resistente. Il vaccino BCG è usato per la prevenzione della tubercolosi disseminata nei bambini. Viene somministrato alla nascita a tutti i bambini come iniezione intradermica. Il test di Mantoux viene utilizzato per rilevare una precedente esposizione alla tubercolosi. Sarà positivo anche con la vaccinazione BCG. Tuttavia, il test di Mantoux sarà fortemente positivo in un paziente con tubercolosi ed è un'importante indagine di supporto.
Qual è la differenza tra sarcoidosi e tubercolosi?
Caratteristiche della sarcoidosi e della tubercolosi:
Causa:
La tubercolosi è causata dal Mycobacterium tuberculosis ed è una malattia infettiva.
La sarcoidosi è una malattia immunitaria medicata in cui non sono coinvolti agenti infettivi.
Cronologia:
Casi di tubercolosi con granulomi caseosi.
La sarcoidosi provoca granulomi non caseosi.
Sintomi:
Una tosse cronica e un'emottisi sono prominenti nella tubercolosi polmonare dovuta alla cavitazione dei polmoni.
La difficoltà respiratoria è prominente nella sarcoidosi polmonare dovuta a fibrosi polmonare e infiltrazioni.
Diagnosi:
La tubercolosi viene diagnosticata mediante conferma microbiologica mediante colorazione acido-resistente, coltura e PCR.
La sarcoidosi è diagnosticata da segni tipici più elevati livelli di enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) e livelli di calcio,
Trattamento:
La tubercolosi viene trattata con un trattamento antitubercolare.
La sarcoidosi viene trattata con steroidi e altri immunosoppressori.
Immagine per gentile concessione: 1. I sintomi della tubercolosi di Häggström, Mikael. “Galleria medica di Mikael Häggström 2014”. Wikiversità Journal of Medicine 1 (2). DOI:10.15347/wjm/2014.008. ISSN 20018762. [Dominio pubblico], tramite Wikimedia Commons 2. Sarcoidosi Di autori NHLBI. [Dominio pubblico], tramite Wikimedia Commons
