Differenza chiave – Test di Coombs diretto vs indiretto
Il test di Coombs è un tipo di esame del sangue utilizzato per diagnosticare condizioni di anemia. Rileva la presenza di alcuni anticorpi prodotti dal sistema immunitario. Questi anticorpi sono in grado di distruggere i globuli rossi nel sangue, causando un basso numero di globuli rossi. Quindi, la presenza di anticorpi indica la presenza di aggressori dei globuli rossi, che possono portare a condizioni di anemia. Sono disponibili due tipi di test di Coombs per rilevare questi anticorpi. Sono test di Coombs diretti e indiretti. Il test diretto di Coombs viene eseguito su un campione di globuli rossi per rilevare gli anticorpi che sono già attaccati ai globuli rossi. Il test di Coombs indiretto viene eseguito sulla parte liquida del sangue (siero) per rilevare gli anticorpi presenti nel flusso sanguigno e che potrebbero legarsi ad alcuni globuli rossi che possono causare problemi durante le trasfusioni di sangue. Questa è la differenza fondamentale tra i test Coombs diretti e indiretti.
Cos'è il test di Coombs diretto?
Alcuni anticorpi sono in grado di distruggere i globuli rossi di una persona, portando a bassi livelli di globuli rossi nel sangue. Il test di Coombs è un test immunologico in grado di rilevare queste antiglobuline, principalmente alloanticorpi IgG, autoanticorpi IgG o componenti del complemento presenti nel sangue. Il test di Coombs segue due metodi principali, vale a dire i test di Coombs diretti e indiretti. Il test di Coombs diretto viene eseguito per rilevare le antiglobuline attaccate alla superficie dei globuli rossi. È un test semplice che dà risultati rapidi. Un campione di sangue viene prelevato dal paziente e trattato con siero di Coombs (globuline antiumane). Le globuline antiumane facilitano il legame tra i globuli rossi e causano l'agglutinazione delle cellule. L'agglutinazione del sangue indica risultati positivi per il test di Coombs. Rivela la presenza di anticorpi attaccati agli antigeni di superficie dei globuli rossi.
Cos'è il test di Coombs indiretto?
Il test di Coombs indiretto rileva la presenza di anticorpi antiglobuline nel plasma sanguigno (siero) che sono responsabili dell'agglutinazione e della lisi dei globuli rossi. Questo test può rivelare la presenza di anticorpi che non sono legati alla superficie dei globuli rossi. È importante rilevare questi anticorpi presenti nel siero prima di una trasfusione di sangue per prevenire la distruzione del sangue trasfuso e nei preparati di sangue per la trasfusione.
Il test di Coombs indiretto viene eseguito come segue prima della trasfusione di sangue.
- Il siero si ottiene dal campione di sangue prelevato dal ricevente.
- Il siero viene incubato con il campione di sangue dei donatori.
- Le globuline antiumane (reagente di coombs) vengono aggiunte al campione.
- Si osserva agglutinazione del sangue.
Se il siero ricevente contiene anticorpi, questi si legano agli antigeni presenti sulla superficie dei globuli rossi del donatore e formano complessi antigene-anticorpo. Se si verifica agglutinazione quando gli anticorpi di Coombs vengono aggiunti al campione, il test di Coombs indiretto è positivo. Rivela la presenza di anticorpi responsabili dell'autoemolisi dei globuli rossi.
Figura 01: Test di Coombs diretti e indiretti
Qual è la differenza tra test di Coombs diretto e indiretto?
Test di Coombs diretto vs indiretto |
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| Il test di coombs diretto rileva la presenza degli anticorpi attaccati alla superficie dei globuli rossi. | Il test di Coombs indiretto rileva gli anticorpi presenti nel siero che non sono legati ai globuli rossi. |
| Frequenza di utilizzo | |
| Questo tipo è più comune. | Il test di Coombs indiretto viene eseguito raramente. |
| Importanza | |
| Il test di Coombs diretto è importante per diagnosticare l'anemia emolitica autoimmune. | Il test di Coombs indiretto è importante per i test prenatali per le donne in gravidanza prima della trasfusione di sangue. |
| Rilevamento in vivo o in vitro | |
| Il test di Coombs diretto può rilevare interazioni antigene-anticorpo in vivo. | Il test di Coombs indiretto può rilevare interazioni antigene-anticorpo in vitro |
Riepilogo – Test di Coombs diretto vs indiretto
Il test di Coombs è uno strumento immunologico che identifica l'emolisi autoimmune dei globuli rossi dovuta alla presenza di antiglobuline nel sangue. Il test di Coombs è anche noto come test di agglutinazione poiché l'osservazione finale è l'agglutinazione dei globuli rossi. Esistono due tipi principali di test di Coombs: diretto e indiretto. Il test di coombs diretto viene eseguito per rilevare gli antiglobuline attaccate alle superfici dei globuli rossi e le loro interazioni in vivo. Il test di Coombs indiretto viene eseguito per rilevare la presenza di antiglobuline nel siero allo stato non legato e per rilevare le loro interazioni in vitro con le globuline antiumane di Coombs. Questa è la differenza principale tra test di Coombs diretto e indiretto.
