Differenza chiave – OCD vs ADD
Se sei un dipendente dal cinema, Disturbo Ossessivo Compulsivo o DOC non dovrebbe essere una parola strana per te. Creazioni di successo come Aviator, Matchstick Men e Il più bello possibile sono state intrecciate attorno a personaggi con disturbo ossessivo compulsivo. In psichiatria, il DOC è definito come una condizione caratterizzata da ossessioni e/o compulsioni che la persona si sente spinta a compiere secondo regole specifiche al fine di prevenire un evento temuto immaginato. L' altra parte del nostro argomento di discussione, ADD o Disturbo da Deficit di Attenzione è diventata un termine obsoleto con il rilascio di linee guida sui disturbi psichiatrici da parte dell'American Psychiatric Association nel 2013. In precedenza è stato utilizzato per descrivere il tipo di ADHD in cui il paziente è distratto ma non iperattivo. La mancanza di schemi comportamentali ossessivi nell'ADD e la loro presenza nel DOC può essere considerata la differenza chiave tra DOC e ADD.
Cos'è il DOC?
Il Disturbo Ossessivo Compulsivo (DOC) è una condizione caratterizzata da ossessioni e/o compulsioni che la persona si sente spinta a eseguire secondo regole specifiche al fine di prevenire un evento temuto immaginato. Il DOC è classificato come il quarto disturbo psichiatrico più comune al mondo.
Caratteristiche cliniche
Ossessioni
Le ossessioni sono impulsi, pensieri o immagini ricorrenti e persistenti che entrano nella mente nonostante i tentativi di escluderli.
- Pensieri, immagini, elucubrazioni, dubbi, impulsi e rituali ossessivi.
- Rallentamento delle attività
Possono esserci altri sintomi come ansia, fobie, depressioni e depersonalizzazione.
Allo stesso tempo, i pazienti con DOC sono ad alto rischio di contrarre altri disturbi psichiatrici come fobie, disturbi alimentari, disturbi da uso di alcol e PTSD.
Sintomi
Le condizioni con manifestazioni cliniche e sintomi simili al DOC sono,
- Fobia
- Disturbi d'ansia
- Disturbi depressivi
- Schizofrenia
- Disturbi cerebrali organici
Figura 01: Il lavaggio frequente delle mani è un segno distintivo di OCD
Cause
Fattori predisponenti
- Storia familiare
- Genetica
- Meccanismi neurobiologici
- Esperienze iniziali
- Personalità ossessiva compulsiva
Fattori precipitanti
Situazioni stressanti come disoccupazione, problemi di salute e familiari
Fattori di mantenimento
- Disturbi depressivi
- Continuazione di eventi stressanti della vita
- Ciclo di ansia
Gestione
La gestione del DOC viene effettuata secondo le linee guida NICE pubblicate nel 2005.
- È importante valutare correttamente il paziente e identificare eventuali comorbidità sin dall'inizio.
- A seconda dello stadio della progressione della malattia, in questo caso possono essere utilizzate misure generali come la psicoeducazione, i manuali di autoistruzione e le tecniche di risoluzione dei problemi che vengono impiegate nella gestione di lievi problemi psicologici.
- Qualsiasi menomazione funzionale può essere corretta con una breve terapia cognitivo comportamentale.
- In caso di gravi menomazioni funzionali, deve essere utilizzato un ciclo completo di terapia comportamentale.
- Se il paziente ha disabilità funzionali estremamente gravi si consiglia l'uso di farmaci insieme a terapia comportamentale e SSRI.
Domande di screening per OCD
- Lavi e pulisci molto?
- Controlli molto le cose?
- Ci sono pensieri che continuano a infastidirti e di cui ti piace liberarti ma non puoi?
- Le tue attività quotidiane richiedono molto tempo per finire?
- Sei molto sconvolto dal disordine?
- Questi problemi ti turbano?
Cos'è ADD?
Il disturbo da deficit di attenzione (ADD) è in re altà un termine improprio utilizzato per definire il tipo di ADHD in cui il paziente ha disattenzione ma non impulsività o iperattività. Questa definizione è diventata obsoleta con le nuove linee guida pubblicate dall'American Psychiatric Association nel 2013.
Poiché ADD non è più un termine standard incluso nel gergo medico, da qui in poi, la discussione sarà sull'ADHD.
ADHD è un modello persistente di iperattività, disattenzione e impulsività che si manifesta frequentemente e più grave che negli individui con un livello di sviluppo comparabile.
Criteri diagnostici
- Presenza dei sintomi principali: disattenzione, iperattività e impulsività
- Insorgenza dei sintomi prima dei 7 anni
- Presenza dei sintomi almeno in due contesti
- Presenza dell'evidenza definita di funzionalità compromessa
- I sintomi non dovrebbero essere dovuti ad altre condizioni psichiatriche associate
Caratteristiche cliniche
- Estrema irrequietezza
- Iperattività sostenuta
- Poca attenzione
- Difficoltà di apprendimento
- Impulsività
- Inquietudine
- Propensione agli incidenti
- Disobbedienza
- Aggressività
La prevalenza dell'ADHD varia in base ai criteri utilizzati per fare la diagnosi. I maschi hanno tre volte più probabilità di avere la malattia rispetto alle femmine.
I pazienti con ADHD hanno una maggiore tendenza a sviluppare altre comorbidità psichiatriche come depressione, disturbi da tic, ansia, disturbo oppositivo di sfida, PDD e abuso di sostanze.
Figura 02: Irrequietezza e iperattività sono due sintomi dell'ADHD.
Eziologia
Cause biologiche
- Genetica
- Anomalie strutturali e funzionali del cervello
- Disregolazione nella sintesi della dopamina
- Basso peso alla nascita
Cause psicologiche
- Abuso fisico, sessuale o emotivo
- Allevamento istituzionale
- Interazioni familiari scadenti
Cause ambientali
- Esposizione a varie droghe e alcol durante il periodo prenatale
- Complicanze ostetriche perinatali
- Lesione cerebrale nella prima infanzia
- Carenze nutrizionali
- Stato socioeconomico basso
- Tossicità da piombo
Gestione
La gestione dell'ADHD viene effettuata secondo le linee guida NICE.
- Misure generali come la psicoeducazione e i materiali di autoistruzione possono essere utili nella gestione della forma lieve della malattia.
- Le conoscenze e la consapevolezza dei genitori sull'ADHD dovrebbero essere migliorate.
- Terapia comportamentale
- Formazione sulle abilità sociali
- Gli interventi farmacologici sono usati come ultima risorsa
Di solito vengono prescritti stimolanti come la desamfetamina.
Ci sono due indicazioni principali per l'uso di farmaci nella gestione dell'ADHD
- Fallimento degli interventi non farmacologici per alleviare con successo i sintomi
- Presenza di grave compromissione funzionale
Qual è la differenza tra DOC e ADD?
OCD vs ADD |
|
| Il Disturbo Ossessivo Compulsivo (DOC) è una condizione caratterizzata da ossessioni e/o compulsioni che la persona si sente spinta a eseguire secondo regole specifiche al fine di prevenire un evento temuto immaginato. | Il disturbo da deficit di attenzione (ADD) è un termine improprio utilizzato per definire il tipo di ADHD in cui il paziente ha disattenzione ma non impulsività o iperattività. Questa definizione è diventata obsoleta con le nuove linee guida pubblicate dall'American Psychiatric Association nel 2013. |
| Modelli comportamentali ossessivi | |
| Sono presenti modelli comportamentali ossessivi. | Di solito non si osservano schemi comportamentali ossessivi. |
| Concentrazione | |
| La concentrazione non è influenzata. | Il paziente non ha la capacità di concentrazione. |
Riepilogo – OCD vs ADD
Il Disturbo Ossessivo Compulsivo (DOC) è una condizione caratterizzata da ossessioni e/o compulsioni che la persona si sente spinta a eseguire secondo regole specifiche al fine di prevenire un evento temuto immaginato. ADD è stato precedentemente utilizzato per descrivere il tipo di ADHD in cui il paziente è distratto ma non iperattivo. L'assenza di schemi comportamentali ossessivi nell'ADD è la differenza tra OCD e ADD.
Scarica la versione PDF di OCD vs ADD
Puoi scaricare la versione PDF di questo articolo e usarla per scopi offline come da nota di citazione. Si prega di scaricare la versione PDF qui Differenza tra OCD e ADD
