Differenza chiave: cardiomegalia vs cardiomiopatia
Un ingrossamento anormale del cuore è noto come cardiomegalia mentre le cardiomiopatie sono un gruppo eterogeneo di malattie del miocardio associate a disfunzioni meccaniche e/o elettriche che di solito mostrano ipertrofia o dilatazione ventricolare inappropriata e sono dovute a una varietà di cause spesso genetiche. La cardiomegalia è una manifestazione clinica delle cardiomiopatie. Questa è la differenza fondamentale tra loro. L'allargamento anomalo del cuore può verificarsi in molte altre condizioni patologiche, il che significa che le cardiomiopatie non sono l'unica causa di cardiomegalia.
Cos'è la cardiomegalia?
Un ingrossamento anomalo del cuore è noto come cardiomegalia. Un cuore ingrossato può lavorare nella sua normale capacità fisiologica fino ad un certo limite oltre il quale inizia il deterioramento dell'assetto funzionale e strutturale delle fibre miocardiche.
Cause
- Ipertensione
- Malattie coronariche
- Cardiomiopatia dilatativa
- Cardiomiopatia ipertrofica
- Gravidanza
- Infezioni
- Disturbi ereditari
Caratteristiche cliniche
- Fatica
- Dispnea
- Edema nelle regioni dipendenti come le caviglie
- Palpitazioni
Diagnosi
Quando c'è un sospetto clinico di cardiomegalia vengono eseguite diverse indagini per confermare la diagnosi.
- Rx torace
- USS
- Cateterizzazione cardiaca
- Test delle funzioni tiroidee
- CT
- MRI
Figura 01: Rapporto cardiotoracico
Gestione
È difficile invertire i cambiamenti che sono già avvenuti nei muscoli cardiaci senza rimuovere la causa sottostante. Una corretta regolazione della pressione sanguigna con l'uso di diuretici può ridurre il carico di lavoro del cuore fornendo così uno spazio respiratorio sufficiente per tornare alle dimensioni normali. Eventuali occlusioni nel sistema vascolare coronarico devono essere rimosse mediante angioplastica coronarica e stent o qualsiasi altro metodo appropriato. Modifiche dello stile di vita come la riduzione al minimo del consumo di alcol sono estremamente importanti per migliorare la prognosi della malattia.
Cos'è la cardiomiopatia?
Le cardiomiopatie sono un gruppo eterogeneo di malattie del miocardio associate a disfunzioni meccaniche ed elettriche che di solito mostrano ipertrofia o dilatazione ventricolare inappropriata e sono dovute a una varietà di cause che spesso sono genetiche. Sono confinati al cuore o fanno parte di disturbi multisistemici generalizzati, che spesso portano a morte cardiovascolare o instabilità progressiva correlata allo scompenso cardiaco.
Tipi di cardiomiopatie
Ci sono tre tipi principali di cardiomiopatie.
Cardiomiopatia dilatativa
Questo tipo di cardiomiopatie è caratterizzato dalla progressiva dilatazione cardiaca e disfunzione contrattile (sistolica), solitamente con ipertrofia concomitante
Cause
- Mutazioni genetiche
- Miocardite
- Alcool
- Partito
- Sovraccarico di ferro
- Stress soprafisiologico
Morfologia
Il cuore è ingrossato, flaccido e pesante. Si osserva comunemente la presenza di trombi murali. I reperti istologici non sono specifici.
Caratteristiche cliniche
I pazienti di solito si presentano con dispnea, facile affaticamento e scarsa capacità di sforzo.
Figura 02: Cuore con cardiomiopatia dilatativa
Gestione
La gestione delle cardiomiopatie dilatative include la gestione convenzionale dello scompenso cardiaco insieme alla terapia di risincronizzazione cardiaca. In alcuni pazienti può essere necessario anche il trapianto cardiaco.
Cardiomiopatia ipertrofica
La cardiomiopatia ipertrofica è una malattia genetica caratterizzata da ipertrofia miocardica, miocardio ventricolare sinistro scarsamente adattabile che porta a riempimento diastolico anormale e ostruzione al deflusso ventricolare intermittente.
Morfologia
- Ipertrofia miocardica massiccia
- Ispessimento sproporzionato del setto interventricolare rispetto alla parete libera. Questo è chiamato ipertrofia settale asimmetrica.
- L'ipertrofia massiccia dei miociti, la disposizione irregolare dei miociti e degli elementi contrattili nei sarcomeri e la fibrosi interstiziale sono le caratteristiche microscopiche uniche.
Caratteristiche cliniche
- Il volume dell'ictus è ridotto a causa della compromissione del riempimento diastolico.
- Fibrillazione atriale
- Trombi murali
Gestione
Le opzioni di trattamento includono,
- Ridurre al minimo i sintomi con l'uso di beta-bloccanti e verapamil in combinazione o individualmente.
- I defibrillatori cardiovascolari impiantabili possono essere utilizzati in pazienti ad alto rischio.
- La stimolazione bicamerale è necessaria per i pazienti con una gittata significativamente bassa dalle camere cardiache sinistre.
Cardiomiopatia restrittiva
Questo è il tipo meno comune di cardiomiopatie ed è caratterizzato da una diminuzione primaria della compliance ventricolare, con conseguente alterazione del riempimento ventricolare durante la diastole.
Cause
- Fibrosi da radiazioni
- Sarcoidosi
- Amiloidosi
- Tumori metastatici
Indagini
- Rx torace
- ECG
- Ecocardiogramma
- Risonanza magnetica cardiaca
- angiografia coronarica
Qual è la somiglianza tra cardiomegalia e cardiomiopatia?
Ci sono alterazioni morfologiche nel miocardio in entrambe queste condizioni patologiche
Qual è la differenza tra cardiomegalia e cardiomiopatia?
Cardiomegalia vs Cardiomiopatia |
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| Un ingrossamento anomalo del cuore è noto come cardiomegalia. | Le cardiomiopatie sono un gruppo eterogeneo di malattie del miocardio associate a disfunzioni meccaniche e/o elettriche. |
| Natura | |
| La cardiomegalia è una manifestazione clinica | La cardiomiopatia è una delle cause che possono dar luogo alla manifestazione clinica della cardiomegalia. |
| Cause | |
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| Caratteristiche cliniche | |
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| Diagnosi | |
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| Gestione | |
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Una corretta regolazione della pressione sanguigna con l'uso di diuretici può ridurre il carico di lavoro del cuore Qualsiasi occlusione nel sistema vascolare coronarico deve essere rimossa mediante angioplastica coronarica e stent o qualsiasi altro metodo appropriato. Modifiche dello stile di vita come la riduzione al minimo del consumo di alcol sono estremamente importanti per migliorare la prognosi della malattia. |
Gestione convenzionale dello scompenso cardiaco insieme alla terapia di risincronizzazione cardiaca. In alcuni pazienti può essere necessario anche il trapianto cardiaco. Le opzioni di trattamento utilizzate nella gestione della cardiomiopatia ipertrofica sono,
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Riepilogo – Cardiomegalia vs Cardiomiopatia
Un ingrossamento anomalo del cuore è noto come cardiomegalia. Le cardiomiopatie sono un gruppo eterogeneo di malattie del miocardio associate a disfunzioni meccaniche e/o elettriche che di solito esibiscono un'ipertrofia o dilatazione ventricolare inappropriata e sono dovute a una varietà di cause che spesso sono genetiche. La cardiomegalia è il risultato di molti disturbi che colpiscono il cuore, tra cui la cardiomiopatia. Questa è la differenza tra cardiomegalia e cardiomiopatia.
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