Differenza chiave: artrite vs sindrome del tunnel carpale
L'artrite può essere definita come un'infiammazione dell'articolazione o delle articolazioni che provoca dolore e disabilità, gonfiore e rigidità articolare. D' altra parte, la sindrome del tunnel carpale è una mononeuropatia comune che è dovuta all'intrappolamento del nervo mediano al polso. L'artrite, come accennato nella definizione, è dovuta all'infiammazione di una o più articolazioni e ha manifestazioni sistemiche. Ma la sindrome del tunnel carpale (CPS) è secondaria alla compressione del nervo mediano all'interno del tunnel carpale e non vi è alcuna infiammazione associata. CPS non ha manifestazioni sistemiche. Questa è la differenza chiave tra artrite e CPS.
Cos'è l'artrite?
L'artrite può essere definita come un'infiammazione dell'articolazione o delle articolazioni che provoca dolore e disabilità, gonfiore e rigidità articolare. Può essere dovuto a numerose cause come infezioni, traumi, alterazioni degenerative o disordini metabolici. Diversi tipi di artrite sono stati descritti in base alle caratteristiche peculiari osservate in ciascuna categoria.
Artrosi
L'artrosi è il tipo più comune di artrite. Si manifesta a seguito dei danni alla cartilagine articolare indotti da una complessa interazione di fattori genetici, metabolici, biochimici e biomeccanici. Ciò provoca una risposta infiammatoria che colpisce la cartilagine, l'osso, i legamenti, i menischi, la sinovia e la capsula.
Di solito, l'incidenza dell'artrosi prima dei 50 anni è rara ma non inaudita. Con l'avanzare dell'età, appariranno alcune prove radiologiche che indicano la probabilità di contrarre l'artrosi in futuro.
Fattori predisponenti
- Obesità
- Eredità
- L'OA poliarticolare è più comune nelle donne
- Ipermobilità
- Osteoporosi
- Trauma
- Displasia articolare congenita
Caratteristiche cliniche
- Dolore meccanico con movimento e/o perdita di funzione
- I sintomi sono ad esordio graduale e progressivo
- Rigidità articolare mattutina di breve durata
- Limitazione funzionale
- Crepitus
- Ingrossamento osseo
Indagini e gestione
Agli esami del sangue, la VES è generalmente normale, ma il livello di PCR è leggermente elevato. I raggi X sono anormali, solo nella malattia avanzata. La risonanza magnetica può osservare lesioni cartilaginee precoci e lesioni meniscali.
Durante la gestione dell'artrosi, lo scopo è curare i sintomi e la disabilità, non le apparenze radiologiche. Dolore, angoscia e disabilità possono essere ridotti e un'adeguata educazione del paziente può aumentare la compliance al trattamento della malattia e dei suoi effetti.
Artrite reumatoide
L'artrite reumatoide è un tipo di artrite infiammatoria che causa l'infiammazione sinoviale. Si presenta con poliartrite simmetrica infiammatoria. L'artrite reumatoide è una malattia autoimmune in cui vengono prodotti anticorpi contro le IgG e il peptide ciclico citrullinato.
La presentazione tipica dell'artrite reumatoide comprende una poliartrite periferica progressiva, simmetrica che si manifesta in un periodo di poche settimane o mesi in pazienti di età compresa tra i 30 ei 50 anni. La maggior parte dei pazienti lamenta dolore e rigidità delle piccole articolazioni delle mani (metacarpofalangee, interfalangee prossimali) e dei piedi (metatarsofalangee). Le articolazioni interfalangee distali vengono solitamente risparmiate.
La diagnosi di AR può essere effettuata sulla base delle osservazioni cliniche. I FANS e gli analgesici sono usati nella gestione dei sintomi. Se la sinovite persiste oltre le sei settimane, provare a indurre la remissione con il deposito intramuscolare di metilprednisolone 80-120 mg. Se la sinovite si ripresenta, deve essere presa in considerazione la somministrazione di farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD).
Spondiloartrite
Spondiloartrite è un termine collettivo utilizzato per descrivere diverse condizioni che colpiscono la colonna vertebrale e le articolazioni periferiche con raggruppamento familiare e un collegamento con l'antigene HLA di tipo 1. La spondilite anchilosante, l'artrite psoriasica, l'artrite reattiva, l'artrite reattiva post-disenterica e l'artrite enteropatica sono incluse in questa categoria.
Caratteristiche cliniche della spondilite anchilosante;
- Dolore alla schiena
- Dolore a una o entrambe le natiche
- Ritenzione della lordosi lombare durante la flessione spinale
Nella gestione della malattia sono spesso necessari FANS regolari per migliorare i segni ei sintomi ed esercizi mattutini volti al mantenimento della morbilità spinale, della postura e dell'espansione del torace.
Figura 01: Artrite
Caratteristiche cliniche dell'artrite psoriasica;
- Mono o oligoartrite
- Poliartrite
- Spondilite
- Artrite interfalangea distale
- Artriti mutilanti
Cos'è la sindrome del tunnel carpale?
Questa è una mononeuropatia comune dovuta all'intrappolamento del nervo mediano al polso. Sebbene la maggior parte delle volte non sia associata ad alcuna malattia sottostante, la sindrome del tunnel carpale può essere vista anche come una manifestazione delle seguenti condizioni.
- Ipotiroidismo
- Gravidanza (soprattutto nel terzo trimestre)
- Acromegalia
- Malattia reumatoide
Caratteristiche cliniche
- Formicolio notturno alla mano e/o all'avambraccio. Il dolore è solitamente delocalizzato
- Debolezza e deperimento dei muscoli tenari
- La massima flessione passiva del polso provoca dolore
- Una sensazione di formicolio si verifica quando si tocca l'aspetto flessore del polso
Figura 02: Sindrome del tunnel carpale
Gestione
- L'iniezione di steroidi o la fasciatura di una stecca possono ridurre al minimo i sintomi nei casi lievi
- La decompressione chirurgica del tunnel carpale è il trattamento definitivo
- In gravidanza la condizione è autolimitante
Qual è la somiglianza tra artrite e sindrome del tunnel carpale?
Entrambe le condizioni sono associate a un fastidioso dolore e disagio
Qual è la differenza tra artrite e sindrome del tunnel carpale?
Artrite vs Sindrome del Tunnel Carpale |
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| L'artrite può essere definita come un'infiammazione dell'articolazione o delle articolazioni che provoca dolore e/o disabilità, gonfiore e rigidità articolare. | Questa è una mononeuropatia comune dovuta all'intrappolamento del nervo mediano al polso. |
| Causa | |
| L'artrite è dovuta all'infiammazione di un'articolazione. | La sindrome del tunnel carpale è dovuta alla compressione del nervo mediano durante il suo passaggio attraverso il tunnel carpale. |
| Tipo di malattia | |
| L'artrite è una malattia sistemica | La sindrome del tunnel carpale non è una malattia sistemica, ma può essere una manifestazione di malattie sistemiche come ipotiroidismo, artrite reumatoide e acromegalia. |
| Caratteristiche cliniche | |
| Le caratteristiche cliniche dell'artrite variano a seconda della variante che sta avendo il paziente. Ma dolore articolare, gonfiore, indolenzimento e rigidità mattutina sono le caratteristiche comuni riscontrate nella maggior parte delle forme di artrite. |
Le caratteristiche cliniche della sindrome del tunnel carpale sono, · Formicolio notturno alla mano e/o all'avambraccio. Il dolore è solitamente delocalizzato · Debolezza e deperimento dei muscoli tenari · La massima flessione passiva del polso provoca dolore · Una sensazione di formicolio si verifica quando si tocca l'aspetto flessore del polso |
| Gestione | |
| Steroidi e DMARDS sono i pilastri nella gestione delle malattie artritiche. | Sebbene gli steroidi possano ridurre al minimo i sintomi della sindrome del tunnel carpale, la gestione definitiva avviene tramite la decompressione chirurgica del nervo |
Riepilogo – Artrite vs Sindrome del Tunnel Carpale
L'artrite può essere definita come un'infiammazione dell'articolazione o delle articolazioni che provoca dolore e/o disabilità, gonfiore e rigidità articolare. Questa è una mononeuropatia comune che è dovuta all'intrappolamento del nervo mediano al polso. Sebbene l'artrite sia una malattia sistemica, la sindrome del tunnel carpale non è una malattia sistemica. Questa è la differenza tra i due disturbi.
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