La differenza fondamentale tra HFpEF e HFrEF è che HFpEF (insufficienza cardiaca con frazione di eiezione conservata) si verifica quando il ventricolo sinistro non si riempie correttamente durante la fase diastolica mentre HFrEF (insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta) si verifica quando il i muscoli del cuore non si contraggono correttamente per pompare una quantità adeguata di sangue ricco di ossigeno ad altre parti del corpo durante la fase sistolica.
La frazione di eiezione indica quanto sangue viene pompato dal ventricolo sinistro durante ogni contrazione. È una misurazione che può rivelare le condizioni del tuo cuore e aiuta a diagnosticare lo scompenso cardiaco. L'insufficienza cardiaca diastolica o HFpEF e l'insufficienza cardiaca sistolica o HFrEF sono due tipi di insufficienza cardiaca correlati alla frazione di eiezione. Quando il ventricolo sinistro non si riempie correttamente durante la diastole, si verifica HFpEF. Quando il ventricolo sinistro non riesce a pompare una quantità adeguata di sangue ricco di ossigeno al corpo durante la sistole, si verifica HFrEF. L'intervallo più sano della frazione di eiezione è compreso tra il 50 e il 70%. Se è superiore al 75%, indica una cardiomiopatia ipertrofica. Se varia dal 40 al 49%, indica lo sviluppo di insufficienza cardiaca. In caso di insufficienza cardiaca grave, la frazione di eiezione scende al di sotto del 40%.
Cos'è HFpEF?
L'insufficienza cardiaca diastolica o l'insufficienza cardiaca con frazione di eiezione conservata (HFpEF) è un tipo di insufficienza cardiaca che si verifica a causa dell'insufficiente riempimento del ventricolo sinistro di sangue. Qui, il ventricolo non si rilassa correttamente. Ciò può essere dovuto alla rigidità dei muscoli. Di conseguenza, il riempimento ventricolare non si verifica correttamente. In altre parole, il ventricolo sinistro non è in grado di riempirsi di sangue correttamente durante la diastole. Di conseguenza, la quantità di sangue pompata dal ventricolo sinistro è inferiore al valore normale. Quando il ventricolo sinistro non si riempie correttamente, il cuore aumenta la pressione all'interno del ventricolo per compensarla. Con il tempo, questo maggiore riempimento fa sì che il sangue si accumuli all'interno dell'atrio sinistro e infine nei polmoni. Alla fine, mostra congestione di liquidi e sintomi di insufficienza cardiaca. La malattia coronarica, la pressione alta, la stenosi aortica, la cardiomiopatia ipertrofica e la malattia pericardica sono le principali cause di HFpEF.
Figura 01: Ispessimento dei muscoli del ventricolo sinistro
Cos'è HFrEF?
L'insufficienza cardiaca sistolica o insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta (HFrEF) è un tipo di insufficienza cardiaca che si verifica quando il ventricolo sinistro non riesce a pompare una quantità adeguata di sangue ricco di ossigeno nel corpo. In parole semplici, il cuore pompa meno quantità di sangue purificato rispetto alla quantità di cui il tuo corpo ha bisogno. Durante la sistole, i muscoli del cuore si contraggono e pompano il sangue ossigenato al resto dei tessuti e degli organi del corpo. In ogni contrazione, una frazione del sangue totale nel ventricolo sinistro esce. Questa frazione è nota come frazione di eiezione. Una frazione di eiezione del 55% significa che il 55% del sangue totale nel ventricolo sinistro viene pompato fuori ad ogni contrazione. La frazione di eiezione normale è superiore al 55%. In genere varia dal 50 al 70%. Se questo valore è pari o inferiore al 40%, indica un'insufficienza cardiaca sistolica o HRfEF.
Ci sono molte cause di insufficienza cardiaca sistolica. Gli attacchi di cuore danneggiano i muscoli del cuore, portando a insufficienza cardiaca. La malattia coronarica, l'ipertensione, il rigurgito mitralico, la miocardite virale e la stenosi aortica sono alcune delle altre principali cause di insufficienza cardiaca sistolica. I pazienti con HFrEF possono gestire la loro bassa frazione di eiezione limitando il consumo di sale, gestendo l'assunzione di liquidi ed esercitandosi regolarmente.
Quali sono le somiglianze tra HFpEF e HFrEF?
- HFpEF e HFrEF sono due tipi di insufficienza cardiaca basati sulla frazione di eiezione.
- In entrambi i tipi, la quantità di sangue pompata nel corpo è inferiore al normale.
- Due tipi sono correlati al ventricolo sinistro del cuore.
- Fatica e mancanza di respiro sono sintomi comuni sia di HFpEF che di HFrEF.
- Diabete, ipertensione, malattie renali e obesità sono fattori di rischio comuni di entrambi.
- Soprattutto, entrambi non sono considerati entità indipendenti e separate.
Qual è la differenza tra HFpEF e HFrEF?
HFpEF è un tipo di insufficienza cardiaca che si verifica a causa dell'incapacità del ventricolo sinistro di rilassarsi correttamente. L'HFrEF è un tipo di insufficienza cardiaca che si verifica a causa dell'incapacità del ventricolo sinistro di contrarsi correttamente. Quindi, questa è la differenza chiave tra HFpEF e HFrEF. Il ventricolo sinistro non riesce a riempirsi correttamente in HFpEF mentre il ventricolo sinistro non riesce a pompare una quantità adeguata di sangue al corpo in HFrEF. In HFpEF, la frazione di eiezione è maggiore del 50% mentre in HFrEF, la frazione di eiezione è inferiore al 40%. Inoltre, HFpEF è predominante nelle femmine rispetto ai maschi. HFrEF è predominante nei maschi rispetto alle femmine.
Di seguito l'infografica elenca le differenze tra HFpEF e HFrEF.
Riepilogo – HFpEF vs HFrEF
Nell'insufficienza cardiaca, il cuore non riesce a pompare una quantità sufficiente di sangue per soddisfare la richiesta metabolica del corpo. HFpEF (insufficienza cardiaca con frazione di eiezione preservata) si verifica quando il ventricolo sinistro non riesce a riempirsi correttamente durante la fase diastolica mentre HFrEF (insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta) si verifica quando i muscoli cardiaci non si contraggono correttamente per pompare una quantità adeguata di ossigeno. sangue ricco ad altre parti del corpo durante la fase sistolica. Quindi, questo è il riassunto della differenza tra HFpEF e HFrEF.
