La differenza fondamentale tra PSA libero e PSA totale è che il PSA libero è solo la quantità di antigene prostatico specifico fluttuante nel flusso sanguigno mentre il PSA totale è la quantità di antigene prostatico specifico di fluttuazione libera nel flusso sanguigno e l'antigene prostatico specifico si lega ad altre proteine.
L'antigene prostatico specifico (PSA), noto anche come gamma-seminoproteina o callicreina-3, è un enzima glicoproteico codificato dal gene KLK3. Le cellule epiteliali della ghiandola prostatica secernono antigeni prostatici specifici. PSA è prodotto per l'eiaculato. Il PSA liquefa lo sperma nel coagulo seminale e consente agli spermatozoi di nuotare liberamente. Ciò consente l'ingresso di spermatozoi nell'utero. Il PSA può fluttuare liberamente nel flusso sanguigno. Questo modulo è chiamato PSA non vincolato o gratuito. D' altra parte, il PSA legato è associato ad altre proteine nel corpo. Il livello totale di PSA si riferisce alla quantità di forme legate e non legate dell'antigene prostatico specifico.
Cos'è il PSA gratuito?
Il PSA libero è la quantità di antigene prostatico specifico fluttuante nel flusso sanguigno. La maggior parte del PSA nel sangue è legato alle proteine sieriche. Solo una piccola quantità non è legata alle proteine sieriche. Questo PSA è chiamato PSA gratuito. Un test del PSA gratuito può misurare la quantità di livello di PSA libero nel corpo. Inoltre, il livello di PSA libero è molto importante per determinare il probabile cappuccio del cancro alla prostata negli uomini. Normalmente, i livelli di PSA libero sono spesso più alti in quelli con condizioni non cancerose della prostata. Tuttavia, i livelli di PSA libero sono più bassi in quelli con cancro alla prostata.
Se una persona ha un livello di PSA totale compreso tra 4 e 10 ng/mL, i medici possono testare il sangue per i livelli di PSA libero. Un rapporto tra la quantità di PSA gratuito e il PSA totale superiore al 25% è considerato normale. Il rischio di cancro alla prostata aumenta se il rapporto tra PSA libero e PSA totale è inferiore al 25%. Alcuni medici possono anche raccomandare una biopsia della prostata se un paziente ha questo rapporto del 18% o meno.
Cos'è il PSA totale?
Il PSA totale è la quantità di antigene prostatico specifico fluttuante nel flusso sanguigno e dell'antigene prostatico specifico legato ad altre proteine. Il test del PSA totale misura le forme di PSA legate e non legate nel corpo utilizzando il sangue. I risultati sono generalmente riportati come nanogrammi di PSA per millilitro di sangue.
I medici possono considerare un livello totale di PSA di 4 ng/mL e inferiore come normale. Pertanto, se una persona ha un livello di PSA superiore a 4 ng/mL, i medici raccomandano spesso una biopsia della prostata per determinare se il cancro alla prostata è presente. Tuttavia, il PSA totale è un fattore complicante nella determinazione del cancro alla prostata. Questo perché studi recenti hanno dimostrato che alcuni uomini con livelli di PSA totale inferiori a 4 ng/mL hanno il cancro alla prostata. Inoltre, alcuni pazienti che usano farmaci come finasteride e dutasteride per il trattamento dell'IPB possono avere livelli di PSA più bassi a causa degli effetti di questi farmaci.
Quali sono le somiglianze tra PSA gratuito e PSA totale?
- Il PSA libero e il PSA totale si riferiscono entrambi a uno specifico enzima glicoproteico chiamato antigene prostatico specifico che viene prodotto dalle cellule epiteliali della ghiandola prostatica.
- Sia il PSA gratuito che il PSA totale sono fattori più importanti per gli uomini rispetto alle donne.
- Possono essere misurati attraverso test specifici utilizzando il sangue.
- Sia il PSA gratuito che il PSA totale sono obbligatori per determinare il rapporto tra PSA gratuito e PSA totale.
- Le quantità di PSA libero e PSA totale sono importanti per determinare il rischio di cancro alla prostata negli uomini e la conseguente necessità di biopsia prostatica.
Qual è la differenza tra PSA gratuito e PSA totale?
Il PSA libero è solo la quantità di antigene prostatico specifico fluttuante nel flusso sanguigno, mentre il PSA totale è la quantità sia di antigene prostatico specifico di fluttuazione libera nel flusso sanguigno che dell'antigene prostatico specifico legato ad altre proteine. Pertanto, questa è la differenza chiave tra PSA gratuito e PSA totale. Inoltre, il livello di PSA libero è spesso più alto in quelli con condizioni non cancerose della prostata. Ma il PSA totale è spesso inferiore a 4 ng/mL in quelli con condizioni non cancerose della prostata.
L'infografica qui sotto presenta le differenze tra PSA gratuito e PSA totale in forma tabellare per un confronto fianco a fianco.
Riepilogo – PSA gratuito vs PSA totale
L'antigene prostatico specifico (PSA) è un enzima glicoproteico prodotto dalla ghiandola prostatica. Il PSA può fluttuare liberamente nel flusso sanguigno o può essere legato alle proteine del siero. Il PSA libero si riferisce all'antigene prostatico specifico che fluttua liberamente nel flusso sanguigno. Il PSA totale si riferisce alla quantità sia dell'antigene prostatico specifico fluttuante nel sangue che dell'antigene prostatico specifico legato ad altre proteine. Quindi, questo è il riepilogo della differenza tra PSA gratuito e PSA totale.
