Primo vs Secondo vs Terzo Grado Burns
Un'ustione è una ferita alla carne causata dall'energia termica dovuta a elettricità, fiamme libere, sostanze chimiche, radiazioni o attrito. Il più delle volte sono coinvolti solo i due strati della pelle, ma a volte sono coinvolti anche muscoli, nervi e tessuti molli. Le ustioni possono essere trattate con il primo soccorso, ma devono essere seguite a seconda dell'estensione e della profondità dell'area ustionata. Le ustioni possono essere solo una piccola ferita o un'estesa debolezza, causando molti problemi fisiologici e psicologici. Le differenze tra le ustioni di 1°, 2° e 3° grado verranno discusse nel contesto della fonte dell'ustione, delle caratteristiche dell'ustione e della strategia di gestione.
Masterizzazione di primo grado
Un'ustione di primo grado coinvolge l'epidermide della pelle e vi è eritema sui tessuti esposti con dolore, dolorabilità, lieve gonfiore e secchezza dei tessuti. La guarigione richiede solo circa una settimana o giù di lì. Questi tipi di ustioni sono senza complicazioni.
Uscita di secondo grado
Un'ustione di secondo grado coinvolge il derma della pelle, che contiene i tessuti connettivi, i vasi ei nervi. Questo tipo di ustione può essere suddiviso in due categorie; spessore parziale superficiale e spessore parziale profondo. Lo spessore parziale superficiale, che si estende fino al derma papillare con chiara formazione di vesciche sulla parte superiore e tessuti sbiancanti alla pressione. Le trame di queste ustioni sono generalmente umide e causano dolore. Questi guariscono entro 3 settimane di durata ed è complicato da infezioni locali e cellulite. La categoria successiva è il tipo di ustione a spessore parziale profondo, che avvolge l'intero derma fino allo strato reticolare, dove sono presenti vesciche piene di sangue; causano anche una minore quantità di dolore. La superficie di questi tessuti è umida e provoca un certo grado di dolore. Per il processo di guarigione ci vogliono più di 3 settimane. Può essere complicato con la formazione di cicatrici e contratture, che potrebbero richiedere l'escissione e l'innesto.
Uscita di terzo grado
Un'ustione di terzo grado coinvolge l'intero derma, che conferisce alle aree esposte un aspetto secco e coriaceo. Non c'è dolore a causa della cauterizzazione dei recettori delle terminazioni nervose libere. Ciò richiede sicuramente l'escissione e la chirurgia ricostruttiva con innesto cutaneo ed è complicato da contratture e amputazioni.
Qual è la differenza tra ustioni di primo e secondo e terzo grado?
Queste varianti di ustione aumentano gradualmente nelle complicazioni, anche nella profondità dell'ustione coinvolta. Tutte le ustioni sono dolorose, ad eccezione delle ustioni di terzo grado. Le ustioni di primo grado non richiedono alcun intervento chirurgico in quanto guariscono senza lasciare cicatrici entro 1 settimana. Le ustioni di secondo grado formano cicatrici, se non adeguatamente rimosse, e il terzo grado richiede un innesto cutaneo. La gestione del pronto soccorso è comune a tutte le ustioni e la gestione con analgesici quando c'è dolore. A causa delle aree del corpo esposte, della vasodilatazione e della perdita di liquidi, la rianimazione con il tipo appropriato di liquidi è molto importante. L'esposizione dei tessuti consente l'inoculazione dell'organismo come i clostridi, che possono essere contrastati dal tossoide tetanico. Inoltre, a seconda dell'entità, l'alimentazione deve essere iniziata il prima possibile per correggere il bilancio azotato.
Quindi, la gestione iniziale è comune e ciò che differisce solo è la profondità e le variazioni associate dovute all'anatomia coinvolta. La profondità non è l'unico fattore determinante della gravità, ma anche dell'estensione dell'ustione (area superficiale).
