Marasmus vs Kwashiorkor
La malnutrizione energetica proteica è stata identificata come un grave problema di salute e nutrizione nei paesi in via di sviluppo che si manifesta come marasmus o kwashiorkor. I due termini differiscono per quanto riguarda la loro definizione, sintomi clinici, canti, cambiamenti biochimici osservati e gestione.
Marasmus
La grave malnutrizione proteica nei bambini di solito porta al marasma, con un peso inferiore al 60% della media per l'età, e un aspetto avvizzito e sciupato senza edema.
Nel marasma, l'atrofia muscolare è evidente con una grave perdita di grasso sottocutaneo. Non si vede edema generalizzato e il peso per l' altezza è molto basso. Questi bambini a volte sono tranquilli e apatici. L'appetito è generalmente buono e le manifestazioni dermatologiche di solito non si vedono. I cambiamenti dei capelli sono rari senza epatomegalia. In questi pazienti, l'albumina sierica è generalmente normale o leggermente bassa con un rapporto plasmatico normale non essenziale/aminoacidi essenziali.
Kwashiorkor
In questa condizione, il peso corporeo è del 60-80% del previsto ed è presente un edema generalizzato.
Nel kwashiorkor, la perdita muscolare a volte è nascosta dall'edema e il grasso spesso viene trattenuto ma non sodo. L'edema è solitamente visto nella parte inferiore delle gambe, nel viso e nelle estremità della parte superiore delle braccia. Di solito sono irritabili, lamentosi e apatici. L'appetito è scarso. Le manifestazioni dermatologiche sono comuni con un'eruzione cutanea a scaglie con ipercheratosi e desquamazione. Si osserva comunemente l'addome disteso con ingrossamento del fegato. I capelli sono scarsi e depigmentati. L'albumina sierica è bassa con un elevato rapporto aminoacidi non essenziali/essenziali plasmatici.
Qual è la differenza tra Marasmus e Kwashiorkor?
• Nel marasmus il peso è inferiore al 60% della media dell'età mentre nel kwashiorkor il peso corporeo è il 60-80% del peso atteso.
• L'edema è solitamente visto in kwashiorkor ma non è comune con il marasma.
• Nel marasma, la perdita muscolare è evidente con una grave perdita di grasso sottocutaneo, ma nel kwashiorkor, la perdita muscolare è talvolta nascosta dall'edema.
• Il fegato ingrossato è visto nel kwashiorkor a causa dell'infiltrazione di grasso, ma non nel marasma.
• Manifestazioni dermatologiche come dermatite da vernice a scaglie con ipercheratosi e desquamazione si osservano nel kwashiorkor ma non nel marasma.
• Le alterazioni dei capelli sono rare nel marasma, ma nel kwashiorkor i capelli sono scarsi e depigmentati.
• I cambiamenti biochimici sono diversi nelle due condizioni.
