Anestesia spinale vs epidurale
L'anestesia è un modo per controllare il dolore durante un intervento chirurgico utilizzando alcuni medicinali speciali chiamati "anestetici". Supporta principalmente il controllo della respirazione, della pressione sanguigna, del flusso sanguigno e della frequenza cardiaca e del ritmo durante gli interventi chirurgici. Gli anestetici sono usati principalmente per rilassare il corpo, bloccare il dolore e renderci incoscienti e assonnati. L'anestesia può essere classificata in due tecniche principali; anestesia generale e anestesia regionale. Gli anestesisti usano il termine "anestesia regionale" per descrivere sia l'anestesia epidurale che quella spinale, poiché queste tecniche sono limitate a una particolare regione del corpo. Le tecniche di anestesia regionale possono essere utilizzate come anestetici completi per un'ampia varietà di procedure chirurgiche sull'addome inferiore o sugli arti inferiori. Tuttavia, quando si tratta di interventi chirurgici del basso addome, le tecniche generali possono anche richiedere l'integrazione delle tecniche regionali.
Cos'è l'anestesia spinale?
L'anestesia spinale è una tecnica a colpo singolo che prevede principalmente l'iniezione di una serie di anestetici locali nello spazio subaracnoideo. Normalmente, per l'anestesia spinale, vengono utilizzati bassi volumi di farmaci anestetici locali. Questa tecnica utilizza un ago cavo sottile con un diametro solo leggermente più grande del crine di cavallo. Un diametro inferiore dell'ago facilita il processo di penetrazione. Una volta che gli anestetici si sono depositati nel liquido spinale, c'è una quantità fissa di ore (da 2 a 3 ore circa) in cui funzionerà. I vantaggi dell'anestesia spinale rispetto all'anestesia epidurale includono il suo basso costo, il basso utilizzo di farmaci, l'affidabilità, la mancanza di necessità di cure con cateteri o pompe e la sua semplicità.
Cos'è l'anestesia epidurale?
Le tecniche di anestesia epidurale possono essere eseguite sia come iniezione singola che solitamente come tecnica continua che consente l'infusione di anestetici nello spazio epidurale. Qui, possono essere utilizzati farmaci locali o narcotici a seconda del tipo di intervento chirurgico o delle procedure chirurgiche. Normalmente, la durata dell'anestesia è di circa 3-5 ore, ma non c'è un tempo fisso come l'anestesia spinale.
Qual è la differenza tra anestesia spinale ed epidurale?
• L'anestesia spinale è semplice, rapida e affidabile, mentre l'anestesia epidurale è più complessa.
• L'anestesia epidurale ha un tempo di insorgenza più lungo rispetto all'anestesia spinale. Normalmente l'inizio dell'epidurale spinale è di 2-5 minuti, mentre quello dell'anestesia epidurale è di 20-30 minuti.
• La tecnica spinale richiede un volume di farmaco compreso tra 2,5 ml e 4 ml, mentre la tecnica epidurale richiede da 20 ml a 30 ml circa. In generale, l'anestesia spinale richiede una quantità di anestetico inferiore rispetto all'anestesia epidurale.
• La tecnica epidurale fornisce un'anestesia di durata maggiore (3-5 ore) rispetto all'anestesia spinale (2-3 ore).
• L'anestesia spinale ha una maggiore incidenza di ipotensione, mentre l'anestesia epidurale ha una minore incidenza di ipotensione.
• Per l'anestesia spinale, è necessario un ago sottile e cavo (di diametro solo leggermente più grande del crine di cavallo). Al contrario, per l'anestesia epidurale, è necessario un ago cavo più grande (più grande di un ago endovenoso per adulti).
• Durante l'anestesia spinale, gli anestetici locali vengono iniettati nello spazio subaracnoideo. Al contrario, durante l'anestesia epidurale, gli anestetici locali vengono inseriti nello spazio epidurale.
• L'anestesia spinale è una tecnica a iniezione singola, mentre l'anestesia epidurale può essere una tecnica a iniezione singola o continua.
