Infezione vescicale vs rene (cistite vs pielonefrite)
Le infezioni della vescica (cistite) e le infezioni renali (pielonefrite) sono entrambe infezioni del tratto urinario. Ci sono solo poche differenze tra i due.
Le infezioni del tratto urinario sono l'infezione batterica più comune nelle donne. Si verificano principalmente nelle donne di età compresa tra 16 e 35 anni (fascia di età fertile). Il 60% delle donne contrae un'infezione del tratto urinario a volte nella loro vita mentre il 10% la contrae ogni anno. È anche il tipo più comune di infezione acquisita negli ospedali. Le femmine hanno un rischio maggiore di contrarre infezioni del tratto urinario rispetto ai maschi. Le femmine hanno un tubo più corto che porta all'esterno dalla vescica. La posizione dell'apertura delle vie urinarie nella vulva vicino all'ano facilita l'ingresso dei batteri intestinali nelle vie urinarie. Donne sessualmente attive, anziani, donne incinte e persone con difese ridotte contro le infezioni contraggono infezioni del tratto urinario.
La maggior parte delle infezioni del tratto urinario sono dovute a batteri che si trovano normalmente nell'intestino (commensali intestinali); L'Escherichia coli è l'organismo più comune (80-85%). Lo Staphylococcus saprophyticus causa circa il 5-10% delle infezioni del tratto urinario. Klebsiella, Pseudomonas e Proteus sono occasionalmente organismi isolati; questi sono insoliti e sono correlati ad anomalie del tratto urinario e di strumenti come i cateteri urinari. Lo Staphylococcus auerus può essere trasmesso attraverso il sangue alle vie urinarie. Virus e funghi possono causare infezioni del tratto urinario in individui con difese gravemente indebolite come pazienti con AIDS, individui in terapia con steroidi a lungo termine.
Le caratteristiche cliniche includono dolore o sensazione di bruciore durante la minzione, dolore addominale inferiore, minzione frequente, urina torbida, passaggio di sangue con l'urina e difficoltà a trattenerlo. Il rapporto completo delle urine o l'analisi delle urine forniscono molte informazioni. Il peso specifico (densità) dell'urina aumenta in un'infezione del tratto urinario. L'aspetto può essere limpido o torbido. Il colore delle urine può essere influenzato dall'infezione così come da cibo, farmaci, ecc. Possono essere presenti cellule epiteliali (nelle femmine >10 per campo ad alta potenza è considerato significativo e nei maschi è >5 per campo ad alta potenza). Possono essere presenti globuli rossi e qualsiasi numero è significativo perché i globuli rossi non dovrebbero essere presenti nelle urine in un individuo sano. Nelle urine possono essere osservati anche organismi che dovrebbero essere identificati come organismi che causano malattie e non come commensali. I cristalli nelle urine possono dare un indizio sui componenti biochimici delle urine e sui possibili organismi.
Test di urinocoltura e sensibilità agli antibiotici – La raccolta di campioni di urinocoltura è molto importante perché segnalazioni errate possono portare a errori. Devi prima lavare i genitali con acqua e sapone e asciugarli accuratamente. I maschi dovrebbero tirare indietro il prepuzio e le femmine dovrebbero separare le labbra vaginali. Lascia defluire la prima parte dell'urina e non raccoglierla nel contenitore. Raccogliere la parte centrale del flusso di urina nel contenitore. Chiudilo ermeticamente e consegnalo al laboratorio. Non lavare il contenitore prima di raccogliere l'urina poiché è sterile. Se la coltura mostra una crescita, verrà analizzata al microscopio. La presenza di >105 unità formanti colonie (negli adulti) è considerata significativa. Verrà inoltre identificato l'organismo incriminato e verranno testati vari campioni o antibiotici. Il miglior antibiotico sarà suggerito nel rapporto. Il medico può decidere di eseguire un esame emocromocitometrico completo, proteine C-reattive, ecografia renale, creatinina sierica, azoto ureico, elettroliti sierici a seconda del giudizio clinico.
Qual è la differenza tra infezione della vescica e del rene? Cistite vs pielonefrite
• Le infezioni renali (pielonefrite) causano dolore al fianco, mentre le infezioni alla vescica (cistite) no.
• La febbre è più comune nelle infezioni renali che nelle infezioni della vescica.
• Tutte le indagini danno risultati simili in entrambi.
• La pielonefrite può richiedere antibiotici per via endovenosa, mentre le infezioni della vescica di solito non lo fanno.
