Differenza chiave: linfoma a cellule B e linfoma a cellule T
Le neoplasie del sistema linfoide sono conosciute come linfomi. Possono sorgere in qualsiasi luogo in cui si trova il tessuto linfoide. L'incidenza di diversi sottotipi della malattia è aumentata nel corso degli anni. La presentazione più comune dei linfomi è la linfoadenopatia periferica o sintomi dovuti a linfonodi occulti. Secondo la classificazione dell'OMS, ci sono 2 tipi di linfomi come linfomi di Hodgkin e non-Hodgkin. Linfoma non Hodgkin è un termine generico che copre uno spettro multiplo sottoclassificato di neoplasie delle cellule B e T. Circa l'80% del NHL è di origine dei linfociti B e il restante 20% è di origine dei linfociti T. Questo può essere considerato come la differenza chiave tra linfoma a cellule B e linfoma a cellule T. La sottoclassificazione del NHL viene effettuata in base alla cellula di origine (cellula T o cellula B) e allo stadio di maturazione dei linfociti in cui si verifica la neoplasia (precursore e maturo).
Cos'è il linfoma a cellule B?
Le neoplasie del sistema linfoide che sono di origine linfocitaria B sono note come linfomi a cellule B. Circa l'80% di tutti i NHL sono di origine a cellule B. I principali sottotipi di linfomi a cellule B sono i linfomi follicolari, i linfomi diffusi a grandi cellule B, il linfoma di Burkitt, il linfoma mantellare e il linfoma linfoplasmocitico
Linfoma follicolare
Il linfoma follicolare è il secondo NHL più comune al mondo. Questi si osservano raramente nei bambini e di solito si verificano nelle persone di mezza età o anziane. La maggior parte dei pazienti presenta linfoadenopatia indolore in più siti. Alcuni pazienti possono presentare sintomi B. In alcuni sottotipi, l'infiltrazione del midollo osseo è comune. Sebbene la percentuale di pazienti completamente guariti da questa condizione sia piccola, la terapia di nuova introduzione (rituximab), che mira all'antigene CD20 espresso su quasi tutti i linfomi a cellule B, sembra essere molto efficace nel combattere la progressione della malattia.
In fino al 25% dei pazienti, può verificarsi la trasformazione in linfoma diffuso a grandi cellule B.
Gestione
Stadio 1 – irraggiamento in megatensione
Fase 2 – Chemio immunoterapia che incorpora Rituximab, CHOP-R (ciclofosfamide, doxorubicina, vincristina e prednisolone più rituximab) e R-CVP (rituximab più ciclofosfamide, vincristina e prednisolone)
Linfoma diffuso a grandi cellule B
È il secondo linfoma più comune nell'infanzia e il linfoma adulto più comune al mondo. Esiste una sovrapposizione tra il classico linfoma diffuso a grandi cellule B e il linfoma di Burkitt. La frequenza nei maschi è maggiore rispetto alle femmine.
Figura 01: Linfoma diffuso a grandi cellule B
Caratteristiche cliniche
- Linfoadenopatia indolore
- Sintomi intestinali
- Sintomi 'B'
Gestione
In un paziente più giovane senza fattori di rischio, c'è un'enorme possibilità di una cura completa. I trattamenti devono essere iniziati subito dopo la diagnosi.
Malattia a basso rischio – 'CHOP-R' seguita da irradiazione sul campo coinvolta
Rischio intermedio e scarso – Chemioimmunoterapia, 'CHOP-R'
Linfoma di Burkitt
Il linfoma a proliferazione più rapida è il linfoma di Burkitt, che possiede un tempo di raddoppio molto rapido. È il tumore maligno infantile più comune al mondo. L'incidenza tra le femmine è superiore a quella tra i maschi. Esistono 3 tipi principali di linfomi di Burkitt: endemici (sempre associati al virus di Epstein-Barr), sporadici, correlati all'AIDS. Nel mondo occidentale, negli ultimi 10 anni, la prognosi del linfoma di Burkitt è notevolmente migliorata.
Caratteristiche cliniche
- Tumore alla mascella
- Massa addominale
Gestione
Dopo gli opportuni accertamenti, il paziente deve essere reso emodinamicamente e metabolicamente stabile prima di qualsiasi terapia. Devono essere adottate misure per ridurre al minimo la sindrome da lisi tumorale. Dopo l'inizio del trattamento, il monitoraggio degli elettroliti deve essere eseguito frequentemente. Il trattamento standard comprende una combinazione ciclica di chemioterapia.
Cos'è il linfoma a cellule T?
I linfomi che hanno origine da linfociti T sono noti come linfomi a cellule T. Rappresentano il 20% di tutta la NHL. I linfomi a cellule T sono relativamente comuni in Oriente. La presentazione più comune della malattia è nodale e cutanea, ma in alcuni dei sottotipi specifici può esserci coinvolgimento del fegato e del tessuto cutaneo. I linfomi periferici a cellule T con presentazione nodale hanno una prognosi sfavorevole.
Il linfoma periferico a cellule T e il linfoma angioimmunoblastico a cellule T sono i sottotipi più comuni dei linfomi a cellule T. La presentazione primaria di entrambe le forme è la linfoadenopatia. I sintomi "B" sono comuni nei linfomi a cellule T, a differenza dei linfomi a cellule B. Nei linfomi angioimmunoblastici a cellule T si possono osservare le caratteristiche di una malattia infiammatoria, con febbre, eruzioni cutanee e anomalie elettrolitiche. Questi sintomi migliorano rapidamente con la somministrazione di corticosteroidi o basse dosi di agenti alchilanti.
Figura 02: Linfoma cutaneo a cellule T
Gestione
Dopo le indagini standard, i pazienti vengono trattati con chemioterapia di combinazione ciclica. Poiché le cellule T non esprimono CD20, Rituximab non è usato nel trattamento dei linfomi a cellule T. Non esiste un farmaco equivalente per i linfomi a cellule T. Insieme al trattamento, può verificarsi la risoluzione della malattia, ma di solito si verificano recidive tra i cicli. La terapia di seconda linea non è molto soddisfacente sebbene la terapia mieloablativa possa avvantaggiare una piccola percentuale di pazienti.
Quali sono le somiglianze tra linfoma a cellule B e linfoma a cellule T?
Entrambi i tipi di linfomi derivano dai tessuti linfoidi
Qual è la differenza tra linfoma a cellule B e linfoma a cellule T?
Linfoma a cellule B vs linfoma a cellule T |
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| Le neoplasie del sistema linfoide di origine linfocitaria B sono note come linfomi a cellule B. | I linfomi di origine linfocitaria T sono noti come linfomi a cellule T. |
| Prognosi | |
| La prognosi è relativamente buona. | Rispetto ai linfomi a cellule B, i linfomi a cellule T hanno una prognosi sfavorevole. |
| Trattamento | |
| Rituximab è usato nel trattamento. | Rituximab non può essere utilizzato nel trattamento. |
Riepilogo – Linfoma a cellule B vs linfoma a cellule T
La differenza tra linfoma a cellule B e linfoma a cellule T risiede principalmente nella loro origine; le neoplasie linfoidi che sono di origine dei linfociti B sono noti come linfomi a cellule B mentre i linfomi che hanno un'origine dei linfociti T sono noti come linfomi a cellule T. La diagnosi di queste neoplasie nelle loro fasi preliminari migliora drasticamente la prognosi della malattia. Pertanto, è necessario consultare un medico se una persona ha uno qualsiasi dei segnali di pericolo che sono stati discussi in questo articolo.
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