Differenza chiave: scarlattina vs febbre reumatica
Gli streptococchi sono un gruppo di batteri gram-positivi che causano molte malattie infettive nell'uomo. La scarlattina e la febbre reumatica sono due disturbi che un tempo erano condizioni estremamente comuni causate direttamente o indirettamente dalle infezioni da streptococco. La scarlattina si verifica quando un agente infettivo produce tossine eritrogene in una persona che non possiede anticorpi antitossina neutralizzanti. La febbre reumatica è una malattia infiammatoria causata dall'infezione degli streptococchi di gruppo A che colpisce comunemente bambini e giovani adulti. C'è un coinvolgimento multisistemico con cambiamenti clinicamente significativi che si verificano nel SNC, nelle articolazioni e nel cuore. Sebbene la febbre reumatica abbia un impatto sistemico, la scarlattina di solito ha effetti ed effetti clinici più localizzati. Questa è la differenza chiave tra scarlattina e febbre reumatica.
Cos'è la scarlattina?
La scarlattina si verifica quando un agente infettivo produce tossine eritrogene in una persona che non possiede anticorpi neutralizzanti antitossine. Gli streptococchi di gruppo A sono i patogeni più comuni che causano la scarlattina. Di solito, ciò si verifica come infezioni episodiche, ma occasionalmente possono verificarsi epidemie in luoghi residenziali come le scuole.
Caratteristiche cliniche
Questo colpisce frequentemente i bambini di solito 2-3 giorni dopo un'infezione da streptococco faringeo.
- Febbre
- Brividi e rigori
- Un mal di testa
- Vomito
- Linfoadenopatia regionale
- Un'eruzione cutanea che impallidisce alla pressione appare il secondo giorno di infezione. È generalizzato tranne che nel viso, nei palmi delle mani e dopo circa cinque giorni, l'eruzione cutanea scompare con successiva desquamazione della pelle.
- La faccia è arrossata
- La lingua ha un caratteristico aspetto a lingua di fragola inizialmente con un rivestimento bianco che in seguito scompare lasciando una "lingua di lampone" rosso brillante dall'aspetto grezzo.
- La scarlattina può essere complicata da otite media, ascessi peritonsillari e retrofaringei.
Diagnosi
La diagnosi si basa principalmente sulle caratteristiche cliniche ed è supportata dalla coltura di tamponi faringei.
Figura 01: Lingua di fragola nella scarlattina
Gestione
La fenossimetilpenicillina o la benzilpenicillina parenterale sono gli antibiotici prescritti per contrastare l'infezione in corso.
Cos'è la febbre reumatica?
La febbre reumatica è una malattia infiammatoria causata dall'infezione degli streptococchi di gruppo A che colpisce comunemente bambini e giovani adulti. C'è un coinvolgimento multisistemico con cambiamenti clinicamente significativi che hanno luogo nel SNC, nelle articolazioni e nel cuore.
Inizialmente, c'è un'infezione faringea da streptococchi di gruppo A e la presenza dei loro antigeni innesca una reazione autoimmune che dà origine all'insieme di caratteristiche cliniche che identifichiamo come febbre reumatica. Il batterio non infetta direttamente nessuno degli organi colpiti.
Criteri Jones modificati per la diagnosi di febbre reumatica
Evidenza di antecedente infezione da streptococco
Criteri principali
- Cardite
- Poliartrite
- Corea
- Eritema marginale
- Noduli sottocutanei
Criteri minori
- Febbre
- Artrite
- Anamnesi precedente di febbre reumatica
- Livello ESR aumentato
- Leucocitosi
- Intervallo PR prolungato sull'ECG
Caratteristiche cliniche
- Presenza improvvisa di febbre, dolori articolari e malessere
- Aspetto di soffi al cuore
- Sviluppo di versamento pericardico e cardiomegalia
- Poliartrite migratoria che colpisce grandi articolazioni come ginocchia, gomiti e caviglie
- Corea con disturbi del linguaggio
- Eruzione cutanea rosa transitoria con bordi leggermente rialzati
- Occasionalmente possono esserci noduli sottocutanei che sembrano protuberanze dure appena sotto la pelle
Indagini
- Coltivazione di tamponi faringei
- Misurazione del livello di antistreptolisina O elevato nella febbre reumatica
- Misurazione dei livelli di ESR e CRP che sono anche aumentati
- Le alterazioni cardiache associate alla cardite possono essere identificate mediante ECG ed ecocardiogramma
Gestione
- L'infezione residua da streptococco deve essere trattata con fenossimetil penicillina orale. Questo antibiotico deve essere somministrato anche quando i risultati della coltura non confermano la presenza di streptococchi di gruppo A.
- L'artrite può essere curata con i FANS
- Qualsiasi infezione da streptococco che si sviluppa in futuro dovrebbe essere trattata
Quali sono le somiglianze tra la scarlattina e la febbre reumatica?
- Gli streptococchi possono causare entrambe le condizioni patologiche.
- Sia nella scarlattina che nella febbre reumatica, le manifestazioni cliniche compaiono pochi giorni dopo una precedente infezione faringea da streptococco.
- Entrambe le malattie colpiscono comunemente i bambini
Qual è la differenza tra scarlattina e febbre reumatica?
Scarlattina vs Febbre reumatica |
|
| La scarlattina si verifica quando un agente infettivo produce tossine eritrogene in una persona che non possiede anticorpi neutralizzanti antitossine. Gli streptococchi di gruppo A sono i patogeni più comuni che causano la scarlattina. | La febbre reumatica è una malattia infiammatoria causata dall'infezione degli streptococchi di gruppo A che colpisce comunemente bambini e giovani adulti. C'è un coinvolgimento multisistemico con cambiamenti clinicamente significativi che hanno luogo nel SNC, nelle articolazioni e nel cuore. |
| Diagnosi | |
| La diagnosi della scarlattina si basa principalmente sulle caratteristiche cliniche ed è supportata dalla coltura di tamponi faringei. |
Le indagini fatte per la diagnosi di febbre reumatica sono, · Coltura di tamponi faringei · Misurazione del livello di antistreptolisina O che è elevato nella febbre reumatica · Misurazione dei livelli di ESR e CRP, anch'essi aumentati · Le alterazioni cardiache associate alla cardite possono essere identificate mediante ECG ed ecocardiogramma |
| Trattamento | |
| La fenossimetilpenicillina o la benzilpenicillina parenterale sono gli antibiotici prescritti per contrastare l'infezione in corso. |
· L'infezione residua da streptococco deve essere trattata con fenossimetilpenicillina orale. Questo antibiotico deve essere somministrato anche quando i risultati della coltura non confermano la presenza di streptococchi di gruppo A. · L'artrite può essere trattata con i FANS · Qualsiasi infezione da streptococco che si sviluppa in futuro deve essere trattata immediatamente. |
| Caratteristiche cliniche | |
|
Le seguenti caratteristiche cliniche possono essere osservate nella scarlattina, · Febbre · Brividi e rigori · Mal di testa · Vomito · Linfoadenopatia regionale · Un'eruzione cutanea che impallidisce alla pressione appare il secondo giorno di infezione. È generalizzato tranne che nel viso, nei palmi delle mani e nelle piante dei piedi. Dopo circa cinque giorni, l'eruzione cutanea scompare con successiva desquamazione della pelle. · La faccia è arrossata · La lingua ha un caratteristico aspetto a lingua di fragola inizialmente con un rivestimento bianco che in seguito scompare lasciando una "lingua di lampone" rosso brillante dall'aspetto grezzo. · La scarlattina può essere complicata da otite media, ascessi peritonsillari e retrofaringei. |
Le caratteristiche cliniche della febbre reumatica sono, · Comparsa improvvisa di febbre, dolori articolari e malessere · Comparsa di soffi al cuore · Sviluppo di versamento pericardico e cardiomegalia · Poliartrite migratoria che colpisce grandi articolazioni come ginocchia, gomiti e caviglie · Corea con disturbi del linguaggio · Eruzione cutanea rosa transitoria con bordi leggermente rialzati · Occasionalmente possono esserci noduli sottocutanei che sembrano protuberanze dure appena sotto la pelle |
| Sintomi | |
| Di solito non ci sono manifestazioni sistemiche | Ci sono manifestazioni multi-sistema |
Riepilogo – Scarlattina vs Febbre reumatica
La scarlattina si verifica quando un agente infettivo produce tossine eritrogene in una persona che non possiede anticorpi neutralizzanti antitossine. Gli streptococchi di gruppo A sono i patogeni più comuni che causano la scarlattina. D' altra parte, la febbre reumatica è una malattia infiammatoria causata dall'infezione degli streptococchi di gruppo A che colpisce comunemente bambini e giovani adulti. C'è un coinvolgimento multisistemico con cambiamenti clinicamente significativi che si verificano nel SNC, nelle articolazioni e nel cuore. A differenza della febbre reumatica, la scarlattina non ha effetti sistemici. Questa è la differenza tra scarlattina e febbre reumatica.
Scarica il PDF di Scarlet Fever vs Rheumatic Fever
Puoi scaricare la versione PDF di questo articolo e usarla per scopi offline come da nota di citazione. Si prega di scaricare la versione PDF qui Differenza tra scarlattina e febbre reumatica
