La differenza fondamentale tra ritmo giunzionale e idioventricolare è che il pacemaker del ritmo giunzionale è il nodo AV mentre i ventricoli stessi sono il pacemaker dominante del ritmo idioventricolare.
Il nodo senoatriale o nodo SA è un insieme di cellule (cluster di miociti) situate nella parete dell'atrio destro del cuore. Funzionalmente, il nodo SA è responsabile dell'attività elettrica ritmica del cuore. È il pacemaker naturale del cuore. Un impulso creato dal nodo SA provoca la contrazione di due atri e il pompaggio del sangue in due ventricoli. Quando la SA è bloccata o depressa, i pacemaker secondari (nodo AV e fascio di His) si attivano per condurre il ritmo. I ritmi giunzionali e ventricolari sono due di questi ritmi. Il nodo AV funge da pacemaker e crea il ritmo giunzionale. Quando sia il nodo SA che il nodo AV non riescono a condurre i ritmi, i ventricoli agiscono come propri pacemaker e conducono il ritmo idioventricolare.
Cos'è il ritmo giunzionale?
Il ritmo giunzionale è un ritmo anomalo che inizia ad agire quando il ritmo sinusale è bloccato. In un ECG, il ritmo giunzionale viene diagnosticato da un'onda senza onda p o con onda p invertita. Il ritmo giunzionale ha origine da un'area tissutale del nodo atrioventricolare. Pertanto, il nodo AV è il pacemaker del ritmo giunzionale. A causa del ritmo giunzionale, gli atri iniziano a contrarsi. Ma non si verifica in modo normale. Durante il ritmo giunzionale, il cuore batte a 40 – 60 battiti al minuto.
Figura 01: ritmo giunzionale
Ci sono quattro tipi di ritmi giunzionali come ritmo giunzionale, ritmo giunzionale accelerato, tachicardia giunzionale e bradicardia giunzionale. Nel ritmo giunzionale accelerato, il battito cardiaco sarà di 60-100 battiti al minuto. Nella tachicardia giunzionale è superiore a 100 battiti al minuto, mentre nella bradicardia giunzionale è inferiore a 40 battiti al minuto.
Cos'è il ritmo idioventricolare?
Il ritmo idioventricolare è un ritmo ventricolare lento e regolare. Il cuore batte a una frequenza inferiore a 50 bpm. È inoltre caratterizzato dall'assenza di un'onda p e da un intervallo QRS prolungato. Il ritmo idioventricolare viene generato quando sia il nodo SA che il nodo AV vengono soppressi a causa di danni strutturali o funzionali. I ventricoli stessi agiscono come pacemaker e conducono il ritmo. Il ritmo idioventricolare accelerato è un tipo di ritmo idioventricolare durante il quale la frequenza cardiaca va a 50-110 bpm. Durante la tachicardia ventricolare, l'ECG mostra generalmente una frequenza superiore a 120 bpm.
Figura 02: ritmo idioventricolare
Il ritmo idioventricolare è un ritmo benigno e di solito non richiede un trattamento. Una delle cause del ritmo idioventricolare è il difetto cardiaco alla nascita. I farmaci possono anche causare il ritmo idioventricolare. Il motivo principale può essere un blocco cardiaco avanzato o completo.
Quali sono le somiglianze tra ritmo giunzionale e idioventricolare?
- I ritmi giunzionali e idioventricolari sono ritmi cardiaci.
- Si originano principalmente quando il ritmo sinusale è bloccato.
- Entrambi hanno origine a causa di pacemaker secondari.
- Il ritmo è regolare in entrambi i ritmi.
- Entrambi i ritmi sono benigni.
- Possono essere diagnosticati con un ECG.
- I pazienti con ritmi giunzionali o idioventricolari possono essere asintomatici.
Qual è la differenza tra ritmo giunzionale e idioventricolare?
Il ritmo giunzionale è un ritmo cardiaco anomalo causato quando il nodo atrioventricolare o il suo fascio agiscono come pacemaker. Il ritmo idioventricolare è un ritmo cardiaco causato quando i ventricoli agiscono come pacemaker dominante. Quindi, questa è la differenza chiave tra ritmo giunzionale e idioventricolare. Il ritmo giunzionale può essere senza onda p o con onda p invertita, mentre l'onda p è assente nel ritmo idioventricolare.
L'infografica di seguito elenca le differenze tra ritmo giunzionale e idioventricolare in forma tabellare per un confronto affiancato.
Riepilogo – Ritmo giunzionale vs idioventricolare
Il nodo SA è il pacemaker naturale predefinito del nostro cuore e causa il ritmo sinusale. Il ritmo sinusale è il ritmo del nostro battito cardiaco. I ritmi giunzionali e idioventricolari sono due ritmi cardiaci generati a seguito di una disfunzione del nodo SA o dell'arresto del ritmo sinusale. Entrambi sorgono a causa di pacemaker secondari. Il nodo AV funge da pacemaker durante il ritmo giunzionale, mentre i ventricoli stessi fungono da pacemaker durante il ritmo idioventricolare. Entrambi possono essere diagnosticati da un ECG. Quindi, questo è il riassunto di qual è la differenza tra ritmo giunzionale e idioventricolare.
