Asma bronchiale vs asma cardiaco
La difficoltà respiratoria o la dispnea sono descritte come la maggiore consapevolezza della propria respirazione laboriosa. La difficoltà di respirazione è uno dei disturbi più comuni che un paziente presenterà, accanto alla febbre e all'infezione del tratto respiratorio superiore. Può essere un sintomo in una vasta gamma di entità patologiche e in una gamma simile di vari sistemi corporei. Questo a volte viene confuso con l'asma, dove c'è una componente di difficoltà respiratoria, ma è associato a un respiro sibilante espiratorio. Quindi per quanto riguarda la fisiopatologia, i sintomi e la gestione discuteremo delle somiglianze e delle dissomiglianze dell'asma bronchiale e dell'asma cardiaco.
Asma bronchiale
L'asma bronchiale (BA) è una condizione delle vie respiratorie, in cui è presente un elemento di processo infiammatorio cronico, con restringimento reversibile delle vie aeree e una associata iperreattività delle vie aeree. Questo di solito è causato da meccanismi immuno-mediati e/o dal contatto diretto con particelle minute. Ci sono cellule edematose con, tappi di muco, secrezione di muco e membrane basali ispessite. Qui, all'esame dei polmoni, il paziente avrà dei sibili/ronchi bilaterali. La gestione di questa condizione avviene attraverso l'uso di ossigeno e broncodilatatori come i beta agonisti, con l'uso a lungo termine di corticosteroidi per ritardare il processo infiammatorio cronico. Se non adeguatamente gestite, possono verificarsi morte improvvisa a seguito di attacchi di asma potenzialmente letali o insufficienza respiratoria.
Asma Cardiaco
L'asma cardiaco (CA) è una condizione in cui è presente un'insufficienza ventricolare sinistra acuta (insufficienza cardiaca sinistra) o un'insufficienza cardiaca congestizia (sinistra e destra). In questa condizione, il lato sinistro del cuore è stato danneggiato portando a una ridotta capacità di pompare il sangue fuori dal cuore. Pertanto, il sangue torna indietro nelle vene polmonari e nei cestini capillari attorno agli alveoli dei polmoni. La pressione idrostatica lascia infine il posto alla trasudazione dei fluidi negli alveoli riducendo la superficie effettiva per la diffusione dei gas. Ciò porterà a una sensazione di annegamento, in cui il paziente lamenta dispnea. Qui, all'esame dei polmoni, ci saranno crepitazioni basali fini bilaterali. La gestione sarà basata sull'ossigenazione e sulla riduzione dei liquidi nei polmoni con la morfina, sulla riduzione del carico cardiaco complessivo con l'uso di un diuretico dell'ansa come la Furosemide e sul controllo della pressione sanguigna. A meno che questo non sia adeguatamente gestito con la condizione sottostante, c'è il rischio di morte a causa di episodi ripetuti o insufficienza cardiaca cronica.
Qual è la differenza tra asma bronchiale e asma cardiaco?
Entrambe queste condizioni si presentano con dispnea e sentimenti di terrore nel paziente. La maggior parte dei sintomi sono simili ma con storie passate dissimili. All'esame, BA avrà ronchi e CA avrà crepitazioni. La fisiopatologia dei due è diversa con BA che ha un restringimento delle vie aeree immuno-mediato e CA che ha un edema polmonare trasudativo. La gestione della BA si basa sulla broncodilatazione e sulla CA, essendo la gestione la rimozione dei liquidi dagli alveoli. Entrambe queste condizioni comportano il rischio di morte con una di esse.
In sintesi queste due condizioni, che sono diverse per fisiopatologia, segni e gestione si presenteranno con sintomi indistinguibili, a meno che non siano adeguatamente pungolate. E se sbagliata, CA può portare alla morte se trattata come per BA, perché il salbutamolo (un beta agonista) provoca di conseguenza un aumento della frequenza cardiaca e un aumento dell'edema polmonare.
