Coaguli di sangue vs aborto spontaneo
Sia coaguli di sangue che aborto spontaneo si presentano come sanguinamento vaginale e dolore addominale inferiore. Entrambe le condizioni sono comuni nelle donne, nella fascia di età riproduttiva. Ma anche i coaguli di sangue possono accumularsi nell'utero dopo un aborto spontaneo. La storia clinica, l'esame e le indagini sono essenziali per differenziare tra i due.
Aborto spontaneo
L'aborto spontaneo è definito medicamente come l'espulsione o la minaccia all'espulsione di prodotti del concepimento di peso inferiore a 500 g o prima delle 28 settimane di gestazione. Ci sono molti tipi di aborto spontaneo. Aborto spontaneo mancato, aborto spontaneo completo, aborto spontaneo incompleto e aborto spontaneo minacciato. L'aborto mancato si presenta come un reperto accidentale durante la scansione prenatale di routine. Non ci sono sintomi e segni a tutti. L'ultrasuono non mostra il battito cardiaco fetale. Il ginecologo può scegliere di attendere l'inizio spontaneo del travaglio o può dilatare la cervice con le prostaglandine. Se i prodotti non escono completamente, potrebbe essere necessaria la dilatazione chirurgica e l'evacuazione. È meglio evitare una seconda gravidanza per tre mesi fino a quando il ciclo non si regolarizza.
L'aborto incompleto si presenta con dolore addominale inferiore e sanguinamento vaginale preceduto da un periodo di amenorrea. Potrebbero esserci forti emorragie vaginali a causa della cervice aperta. È necessaria una diagnosi e un trattamento urgenti. L'esame vaginale rivela una cervice dilatata, un sistema operativo aperto e un utero allargato. La scansione a ultrasuoni non mostra battito cardiaco fetale, prodotti e coaguli di sangue. La dilatazione della cervice e l'evacuazione sono il trattamento di scelta.
Gli aborti completi si presentano simili all'aborto incompleto con meno sanguinamento vaginale. La dilatazione e l'evacuazione sono il trattamento di scelta. L'esame vaginale può mostrare un sistema operativo chiuso, un utero ingrossato e un lieve sanguinamento vaginale. L'esame ecografico mostra solo coaguli di sangue.
L'aborto spontaneo minacciato si presenta come dolore al basso ventre e sanguinamento vaginale dopo un periodo di amenorrea. L'esame vaginale mostra un utero allargato e una cervice chiusa. L'ecografia mostra il battito cardiaco fetale. L'osservazione e la terapia con progesterone sono i metodi di trattamento.
Coaguli di sangue
I coaguli di sangue possono passare attraverso la vagina a causa di sanguinamento anomalo dall'interno dell'utero dovuto a un aborto spontaneo. Dopo la dilatazione e l'evacuazione c'è un lieve sanguinamento dai vasi dell'endometrio. Il sangue si raccoglie all'interno dell'utero se il sistema operativo è chiuso. Questi coaguli di sangue passano senza incidenti nella maggior parte dei casi. Tuttavia, in alcuni pazienti, le infezioni possono entrare nell'utero e causare endometrite. Anche i coaguli di sangue risultano a causa delle abbondanti mestruazioni. Quando c'è un'emorragia mestruale eccessiva, il sangue passa come coaguli. La scansione a ultrasuoni mostra una spessa ombra endometriale. I farmaci antifibrinolitici e gli antidolorifici sono in prima linea di trattamento. Il noretisterone può essere utilizzato se la prima linea non è efficace.
Qual è la differenza tra coaguli di sangue e aborto spontaneo?
• I coaguli di sangue passano durante gli aborti spontanei, così come la menorragia.
• I coaguli di sangue sono grumi rossi uniformi di sangue mentre l'aborto spontaneo provoca la fuoriuscita di parti di tessuto.
• Il sistema operativo esterno è chiuso da mestruazioni abbondanti, aborto spontaneo completo e minaccia di aborto spontaneo. Il sistema operativo esterno è aperto in caso di aborto spontaneo incompleto.
• L'ecografia mostra i coaguli di sangue come aree nere mentre i prodotti del concepimento come aree bianche.
• Nessun cuore fetale è identificabile negli aborti spontanei completi, incompleti e mancati, così come nella menorragia. Il cuore fetale è presente in caso di aborto spontaneo.
• Gli antifibrinolitici sono controindicati in gravidanza mentre sono indicati nelle mestruazioni abbondanti.
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