Nervo schiacciato vs muscolo tirato
Un nervo schiacciato e uno stiramento muscolare sono due condizioni comuni che si incontrano in qualsiasi elenco di diagnosi differenziali per un dolore localizzato. Le differenze tra questi due sono della massima importanza sia per il medico che per il paziente perché i protocolli di trattamento e le cure di follow-up differiscono in molti modi critici.
Nervo pizzicato
Il nervo schiacciato è una condizione in cui un nervo sensoriale rimane intrappolato tra due segmenti di tessuto. La pressione esercitata sul nervo lo stimola. I segnali nervosi risalgono il nervo fino al cervello lungo il midollo spinale per dare la sensazione di dolore derivante dall'area innervata dal nervo. La sensazione può essere dolore o formicolio. Questo intrappolamento può verificarsi in qualsiasi sito in cui le fibre nervose passano tra due strutture vicine. Esempi comuni di intrappolamento dei nervi periferici sono la sindrome del tunnel carpale, la meralgia parastetica, la paralisi del sabato sera e il post-traumatico. Il tunnel carpale è un tunnel costituito da una fascia fibrosa di tessuto al polso chiamata retinacolo dei flessori. Il nervo mediano passa attraverso questo tunnel. Il nervo mediano fornisce la pelle sopra i 2/3rd laterali del palmo, l'aspetto palmare del pollice, indice, medio e la metà laterale della suoneria anulare e la punta di queste dita. Pertanto, la sensazione sembra nascere da quest'area in un intrappolamento al tunnel carpale. La sindrome del tunnel carpale è comune nell'ipotiroidismo, nella gravidanza e nell'obesità.
Meralgia parasthetica è l'intrappolamento del nervo cutaneo laterale della coscia mentre passa attraverso il legamento inguinale vicino alla spina iliaca antero-superiore. C'è una sensazione di formicolio nell'aspetto laterale della coscia. Questo è comune anche nell'ipotiroidismo. La paralisi del sabato sera è un fenomeno interessante. Quando le persone si bevono un buon drink al pub il sabato sera e tornano a casa, possono addormentarsi sulla poltrona. Quando la persona è ubriaca, le sue braccia pendono sui due braccioli della sedia e il bracciolo della sedia può premere contro l'aspetto interno del braccio. Questo esercita pressione direttamente sul nervo radiale. La pressione sul nervo radiale in questo sito si presenta come formicolio doloroso sull'aspetto dorsale della mano con caduta del polso. Questo si spegne in poche ore. Allo stesso modo, i nervi possono rimanere intrappolati da frammenti dell'osso fratturato. Ciò può danneggiare fisicamente il nervo e provocare una debolezza di lunga durata. Trattare la causa sottostante, rilasciare chirurgicamente il nervo intrappolato e alleviare il dolore sono i principi di base della gestione.
Muscoli tirati
Il muscolo tirato è una distorsione dovuta a uno sforzo eccessivo su un muscolo. Gli atleti sono i soliti destinatari di tali infortuni. Le fibre muscolari o i tendini che collegano il muscolo all'osso possono danneggiarsi. Il paziente si presenta con dolore mentre sposta l'area lesa. Potrebbe esserci o meno una ferita, ma i lividi possono essere evidenti suggerendo una pressione eccessiva nel sito. Arrossamento, gonfiore, dolore, calore e perdita di funzionalità nel sito sono le caratteristiche cardinali di un muscolo tirato e si verificano a causa dell'infiammazione acuta dell'area. Il riposo dei muscoli, il supporto per sostenere il peso, il sollievo dal dolore e il trattamento di fratture, ferite, ecc. sono i principi della gestione.
Qual è la differenza tra il nervo schiacciato e il muscolo tirato?
• Il nervo schiacciato può verificarsi a causa di molte cause sistemiche mentre il muscolo tirato è sempre post-traumatico.
• Il nervo pizzicato si presenta con dolore derivante dall'area innervata con il sito di pressione situato altrove mentre il dolore muscolare tirato è localizzato nel sito danneggiato.
• Segni di infiammazione possono o meno essere nei siti di intrappolamento dei nervi mentre il muscolo tirato si infiamma continuamente.
• Il muscolo tirato è una presentazione molto acuta mentre molti intrappolamenti nervosi hanno una causa cronica. Anche i principi di trattamento delle due condizioni differiscono.
