Differenza chiave – Rinite allergica vs non allergica
Rhinitis è l'infiammazione della mucosa nasale. È un disturbo delle vie respiratorie superiori. Eccessiva produzione di muco, congestione, starnuti parossistici, lacrimazione, prurito nasale e vocale sono i sintomi clinici della rinite. Nella rinite allergica, i sintomi sono scatenati da un allergene. Al contrario, la rinite non allergica non è innescata da un allergene e non ci sono reazioni ipersensibili associate. Questa è la differenza fondamentale tra rinite allergica e non allergica.
Cos'è la rinite allergica?
La rinite allergica è definita come secrezione nasale o blocco e attacchi di starnuti che durano più di un'ora a causa di un allergene. Può essere di due tipi: rinite stagionale o intermittente, che si manifesta in un periodo limitato dell'anno, e rinite perenne o persistente, che si manifesta durante tutto l'anno.
Fisiologia
Gli anticorpi IgE sono prodotti dai linfociti B contro l'allergene. Le IgE si legano quindi ai mastociti. Questa reticolazione porta alla degranulazione e al rilascio di mediatori chimici quali istamina, prostaglandina, leucotrieni, citochine e proteasi (triptasi, chimasi). Sintomi acuti come starnuti, prurito, rinorrea e congestione nasale sono causati da questi mediatori. Lo starnuto può verificarsi entro pochi minuti dall'ingresso di un allergene nella cavità nasale, seguito da un aumento delle secrezioni nasali e dal blocco dovuto all'azione dell'istamina. Inoltre, eosinofili, basofili, neutrofili e linfociti T vengono reclutati nel sito dalla presentazione dell'antigene ai linfociti T. Queste cellule causano irritazione ed edema, con conseguente ostruzione nasale.
Rinite allergica stagionale
La rinite stagionale, nota anche come febbre da fieno, è uno dei disturbi allergici più comuni con tassi di prevalenza superiori al 10% in alcune parti del mondo. Starnuti, irritazione nasale e secrezioni nasali acquose sono le caratteristiche cliniche comuni. Ma alcuni pazienti possono anche soffrire di prurito agli occhi, all'orecchio e al palato molle.
Pollini degli alberi, pollini dell'erba e spore di muffe sono i soliti colpevoli che agiscono come allergeni per provocare il sistema immunitario. La rinite allergica stagionale può verificarsi in diversi periodi dell'anno in diverse regioni, principalmente a causa della variazione del modello di impollinazione.
Rinite allergica perenne
Circa il 50% dei pazienti con rinite perenne può lamentare starnuti o rinorrea acquosa, e altri di solito si lamentano di ostruzione nasale. Questi pazienti possono anche avere sintomi agli occhi e alla gola.
I gonfiori infiammatori della mucosa possono ostruire il drenaggio delle secrezioni dai seni, portando alla sinusite.
L'allergene più comune che causa la rinite allergica perenne sono le particelle fecali dell'acaro della polvere domestica, Germatophagoides pteronyssinus o D. farinae, che sono invisibili ad occhio nudo. Questi acari si trovano nella polvere in tutta la casa, specialmente in luoghi umidi. La più alta concentrazione di acari si trova nella lettiera umana. Il prossimo allergene più comune sono le proteine derivate dall'urina, dalla saliva o dalla pelle degli animali domestici, in particolare dei gatti. La rinite perenne rende il naso più sensibile a stimoli non specifici come fumo di sigaretta, detersivi per la casa, profumi forti, detersivo e fumi del traffico.
Figura 01: Rinite allergica
Indagini e diagnosi
La storia del paziente è importante per identificare l'allergene. Il prick test cutaneo è utile, ma non è un test di conferma. È possibile misurare i livelli di anticorpi IgE specifici per gli allergeni nel sangue, ma è costoso.
Trattamenti
- Evitare gli allergeni
- H1 antistaminici: la terapia più comune (es: clorfenamina, idrossizina, loratidina, desloratadina, cetirizina, fexofenadina)
- Decongestionanti
- Farmaci antinfiammatori
- Corticosteroidi: i più efficaci
- Leucotrieni
Cos'è la rinite non allergica?
Qualsiasi condizione nasale con i sintomi della rinite allergica ma la cui eziologia è sconosciuta è definita rinite non allergica.
Cause
Diversi fattori interni ed esterni possono causare rinite non allergica.
I fattori esterni includono,
- Infezioni virali (raffreddore) che attaccano il rivestimento della cavità nasale e della gola
- Fattori ambientali come temperatura elevata, umidità, esposizione a fumi nocivi
I fattori interni includono,
- Squilibrio ormonale
- Terapia ormonale sostitutiva o contraccezione ormonale
Freddo comune (rinite non allergica)
Una varietà di virus respiratori come rinovirus, coronavirus e adenovirus possono causare questa malattia altamente infettiva. Tra questi, il rinovirus è l'agente eziologico più comune. Poiché il rinovirus ha diversi sierotipi, non è possibile progettare un vaccino contro il virus. Le caratteristiche della malattia sono limitate al tratto respiratorio superiore perché il virus cresce bene a 33°C, che è la temperatura locale del tratto respiratorio superiore. La trasmissione avviene principalmente attraverso uno stretto contatto personale (muco nasale a portata di mano) o goccioline respiratorie. Il sovraffollamento e la scarsa ventilazione facilitano la diffusione dell'infezione.
Segni e sintomi
- stanchezza
- Leggera piressia
- Malessere
- Starnuti
- Scarico nasale abbondante e acquoso
Figura 02: Rinite non allergica
Trattamento
La rinite non allergica è solitamente una condizione autolimitante. La scelta delle opzioni di trattamento dipende dalla gravità della malattia. Il risciacquo del passaggio nasale o uno spray nasale di corticosteroidi possono alleviare i sintomi.
Quali sono le somiglianze tra rinite allergica e non allergica?
- Nella rinite allergica e non allergica, la mucosa nasale è infiammata.
- Sia la rinite allergica che quella non allergica hanno una serie di sintomi comuni.
Qual è la differenza tra rinite allergica e non allergica?
Rinite allergica vs non allergica |
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| La rinite allergica è definita come secrezione nasale o blocco e attacchi di starnuti che durano più di un'ora nella maggior parte dei giorni a causa di un allergene. | Qualsiasi condizione nasale con i sintomi della rinite allergica ma la cui eziologia è sconosciuta è definita rinite non allergica. |
| Causa | |
| Questo è causato da un allergene. | La rinite non allergica è causata dall'azione di un agente patogeno come un rinovirus. |
Riepilogo – Rinite allergica vs non allergica
Come suggeriscono i loro nomi, la principale differenza tra rinite allergica e non allergica è la loro causa; la rinite allergica è causata da un allergene mentre la rinite non allergica è causata dall'azione di un agente patogeno. Nessuna delle varie forme di rinite è causata da batteri. Pertanto, l'assunzione di antibiotici quando si ha il naso che cola è inutile e, a lungo termine, può portare allo sviluppo di resistenza agli antibiotici. L'uso indiscriminato di antibiotici senza la consulenza professionale dovrebbe essere interrotto se vogliamo prevenire l'emergere di nuovi ceppi di microbi in grado di resistere anche ai farmaci antimicrobici più potenti.
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