La differenza fondamentale tra l'amfotericina B e l'amfotericina B liposomiale è che l'amfotericina B è un farmaco antimicotico che contiene una soluzione di deossicolato di amfotericina B, mentre l'amfotericina B liposomiale è un farmaco antimicotico costituito da una vescicola liposomiale unilamellare costituita da una miscela di fosfatidilcolina, colesterolo e distearoil fosfatidilglicerolo in mezzi acquosi contenenti amfotericina B.
I medicinali antimicotici sono usati per trattare le infezioni fungine che colpiscono comunemente la pelle, i capelli e le unghie. Le infezioni fungine comuni che vengono trattate con farmaci antimicotici includono tigna, piede d'atleta, infezione fungina delle unghie, mughetto vaginale e mughetto. L'amfotericina B e l'amfotericina B liposomiale sono due comuni farmaci antimicotici. Tuttavia, alcune infezioni fungine come l'aspergillosi, che colpisce i polmoni, e la meningite fungina, che colpisce il cervello, devono essere trattate in ospedale.
Cos'è l'amfotericina B?
L'amfotericina B è un farmaco antimicotico che contiene una soluzione di deossicolato di amfotericina B. L'amfotericina B è usata per trattare le infezioni fungine nei pazienti neutropenici, la meningite da cptococco nell'infezione da HIV, le infezioni fungine e la leishmaniosi. Questa formulazione originale utilizza sodio desossicolato, che ne migliora la solubilità. L'amfotericina B desossicolato (ABD) viene somministrata per via endovenosa. In quanto formulazione originale dell'amfotericina B, viene spesso definita amfotericina B convenzionale.
Figura 01: Amfotericina B
L'amfotericina B esercita il suo effetto antimicotico interrompendo la sintesi della parete cellulare dei funghi legandosi agli steroli. Ciò porta alla formazione di pori nella parete cellulare, che consentono la fuoriuscita di componenti cellulari. Inoltre, l'amfotericina B desossicolato è stato il gold standard per il trattamento delle infezioni fungine invasive negli ultimi 40 anni. A causa della tossicità renale dell'amfotericina B convenzionale, ricerche approfondite hanno portato allo sviluppo di numerosi nuovi antimicotici, comprese formulazioni lipidiche di amfotericina B, azoli dello spettro di bordo ed echinocandine.
Cos'è l'amfotericina B liposomiale?
L'amfotericina liposomiale B è un farmaco antimicotico costituito da una vescicola liposomiale unilamellare costituita da una miscela di fosfatidilcolina, colesterolo e distearoilfosfatidilglicerolo in mezzi acquosi che contengono amfotericina B. Questa formulazione lipidica è stata progettata per migliorare tollerabilità e ridurre la tossicità. Pertanto, le formulazioni liposomiali hanno una tossicità renale inferiore rispetto all'amfotericina B desossicolato. Inoltre, l'amfotericina B liposomiale ha meno reazioni correlate all'infusione. Tuttavia, l'amfotericina B liposomiale è più costosa dell'amfotericina B convenzionale. Questo farmaco antimicotico può essere usato per trattare infezioni fungine sistematiche, meningite criptococcica, leishmaniosi viscerale, fungemia da Candida auris e istoplasmosi.
Figura 02: Amfotericina liposomiale B
AmBisome (LAMB) è una formulazione liposomiale di amfotericina B che viene normalmente introdotta tramite iniezioni. Inoltre, è stato originariamente sviluppato da Nexstar Pharmaceuticals e approvato dalla FDA nel 1997. L'amfotericina B liposomiale è commercializzata da Gllead in Europa e concessa in licenza ad Astellas Pharma per la commercializzazione negli Stati Uniti e Sumitomo Pharmaceuticals in Giappone.
Quali sono le somiglianze tra amfotericina B e amfotericina B liposomiale?
- L'amfotericina B e l'amfotericina B liposomiale sono due farmaci antimicotici comuni.
- Entrambi i farmaci antimicotici contengono amfotericina B come principale agente antimicotico.
- Sono introdotti al paziente per via endovenosa.
- Entrambi i farmaci antimicotici hanno lo stesso meccanismo: interrompere la sintesi della parete cellulare dei funghi legandosi agli steroli.
Qual è la differenza tra amfotericina B e amfotericina B liposomiale?
L'amfotericina B (originale) è un farmaco antimicotico che contiene una soluzione di deossicolato di amfotericina B, mentre l'amfotericina B liposomiale è un farmaco antimicotico costituito da una vescicola liposomiale unilamellare costituita da una miscela di fosfatidilcolina, colesterolo e distearoilfosfatidilglicerolo in mezzi acquosi che contengono amfotericina B. Pertanto, questa è la differenza chiave tra l'amfotericina B e l'amfotericina B liposomiale. Inoltre, l'amfotericina B ha una minore tollerabilità e una tossicità maggiore rispetto all'amfotericina B liposomiale.
L'infografica qui sotto presenta le differenze tra amfotericina B e amfotericina B liposomiale in forma tabellare per un confronto fianco a fianco.
Riepilogo – Amfotericina B vs amfotericina liposomiale B
L'amfotericina B e l'amfotericina B liposomiale sono due comuni farmaci antimicotici usati per trattare le infezioni fungine che normalmente colpiscono la pelle, i capelli e le unghie. L'amfotericina B contiene originariamente una soluzione di deossicolato di amfotericina B, mentre l'amfotericina B liposomiale è costituita da una vescicola liposomiale unilamellare costituita da una miscela di fosfatidilcolina, colesterolo e distearoilfosfatidilglicerolo in un mezzo acquoso che contiene amfotericina B. Quindi, questa è la differenza chiave tra l'amfotericina B e amfotericina liposomiale B.
